阿普唑仑中毒-课件（ppt·精·选）

恢复意识? 纳洛酮Р岭北医院? Lingbei HospitalР六、阿普唑仑中毒护理措施Р严密观察病情:意识状态和生命体征的观察?保持呼吸道通畅、吸氧:呕吐时头偏向一侧,防止误吸和窒息。?用药护理:? 昏迷:纳洛酮、贝美格促醒。? 苯二氮卓类:氟马西尼抗结剂。Р岭北医院? Lingbei HospitalР阿普唑仑中毒病例Р一、临床资料?1.1 一般资料? 急诊患者,女性,67岁,既往史有既往“高血压病”病史5年,“冠心病”病史2年,“抑郁症”病史2年。Р1.2 中毒原因? 家属发现患者意识不清,呼之无反应,并发现患者平时口服抗抑郁药物“阿普唑仑”约20mg不见,怀疑患者因有自杀倾向自服该药,5小时内,拨打120急救送入我院。就诊时症状:患者呈昏迷状,双侧瞳孔约2mm,对光反射迟钝,压眶反射存在。Р岭北医院? Lingbei HospitalР阿普唑仑中毒病例Р二、诊断?2.1 病例特点:?1、老年女性 2、急性起病 3、约入院前1小时家属发现患者意识不清。?2.2拟诊讨论?1、阿普唑仑中毒 2、高血压病3级极高危、冠心病 4、抑郁症?诊断依据:老年女性,急性起病,怀疑自服大量“阿普唑仑”致意识不清,静脉注射“氟马西尼”后神志清醒,查体可见患者呈浅昏迷状态,瞳孔缩小,呼吸浅慢,肌张力减低,腱反射减弱。?2.3鉴别诊断?急性脑血管意外:患者血压较高,多有颅内压升高表现,喷射性呕吐、视乳头水肿等,病理征阳性,静注“氟马西尼”意识障碍不能缓解。Р岭北医院? Lingbei HospitalР阿普唑仑中毒病例Р三、诊疗计划?3.1、给予Ⅰ级护理、监测血氧饱和度、呼吸、意识、心电、血压、尿量等,吸氧、暂禁食水、洗胃、导尿、胃内注入药用炭吸附残存药物、20%甘露醇导泻,静注呋塞米利尿、间断静注纳洛酮及持续静点氟马西尼拮抗阿普唑仑直致清醒。Р岭北医院? Lingbei Hospital