导致的?如何治疗与护理?预后六步问答法病例简介?患者:高××,女性,28岁。?主因“意识障碍1日”入院。?患者9月4日下午15时许因与人争执后服用“去痛片”约40-50片,之后出现神志淡漠、不言语,送至××医院(约20:00时)后予以洗胃补液等治疗,患者意识状态改善不明显,转诊我院。?入院时查体:T:37.2℃P:85次/分R:18次/分BP:108/63mmHg ?神志模糊,呼之可睁眼,双侧瞳孔等大等圆,直径约2mm(正常:2-5mm),对光反射存在,双肺听诊呼吸音粗,未闻及干湿罗音,心率齐,腹软,查体欠合作。?诊断:药物中毒?处理:①给予心电监护,吸氧,完善各项相关检查(血常规、血气分析、尿常规、肝功能、肾功能、心电图、胸部X线片);②补液,促醒,促进药物代谢,并对症支持治疗,继续观察。一、什么是?(从以下方面讲解)病理生理病理生理鉴别诊断鉴别诊断临床表现临床表现定义定义辅助检查辅助检查(一)定义?药物中毒是指用药剂量超过极量而引起的中毒。?误服或服药过量以及药物滥用均可引起药物中毒。?常见的致中毒药物有西药、中药和农药。?去痛片又名索米痛片,为复方制剂,每片含氨基比林0.15g、非那西丁0.15g、咖啡因0.05g、苯巴比妥0.0015g,最小致死量依次为5g、5g、10g、1.7g,此药口服易吸收,服药2 h后血药浓度达高峰,以后每小时以10%-30%的速度自血中和肝中排除。(二)病理生理生理肾随尿液排出对乙酰氨基酚羟基化代谢物非那西丁血红蛋白对氨苯乙醚高铁血红蛋白红细胞谷胱甘肽细胞膜失去保护作用75% -80%肝脏羟化羟化毒性病理发绀溶血抑制丙酮酸氧化酶系统延脑的呼吸中枢血管运动中枢体温调节中枢肝、肾功能损害和胃肠功能降低抑制了大脑皮层和下丘脑,使机体各种反射功能消失;导致呼吸衰竭使血管扩张,血压下降,导致休克等出现低温巴比妥类药对机体的各系统均有抑制作用。
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