（门诊）牛奶蛋白过敏诊断及治疗医学课件

in allergy, CMPA)Р0~12个月婴儿常见食物过敏原Р1~3岁幼儿常见食物过敏原Р婴儿期首个食物,过敏发生早于其他食物?婴儿发病率:国外2%~13.1%,国内6.1%;90%<3个月龄?92%牛奶过敏婴儿有2种或2种以上症状Р临床儿科杂志.2014,32(3):299-300;中华儿科杂志, 2000, 38(7): 431-434;Swiss Med Wkly.2011;141:w13269РStory RE. Manifestations of food allergy in infants and children.Pediatr Ann,2008,37(8):530-535Р生长发育迟缓РCMPA对婴幼儿将来的影响Р“过敏进程”,即在有牛奶蛋白过敏史的儿童中,患哮喘、过敏性鼻炎和湿疹比一般人群更常见Р1.Isolauri E, Sütas Y, Salo MK, et al. J Pediatr. 1998 Jun;132(6):1004-9.Р发病率Р0 ½ 1 3 7 15Р过敏性鼻炎Р支气管哮喘Р特应性皮炎Р食物过敏Р年龄(岁)РIgE介导的速发反应:起病急骤,发生于摄入过敏原后数分钟至2小时,可累及多个器官系统,包括皮肤反应(急性荨麻疹、急性血管性水肿、接触性荨麻疹等)、呼吸道反应(气喘、过敏性鼻炎、干咳、喉头水肿、哮喘急性发作伴严重的呼吸窘迫)、胃肠道反应(腹泻和呕吐、便血、口腔过敏综合征)Р按照出现症状的快慢及免疫反应机制Р临床表现Р非IgE介导的迟发反应:大于2小时甚至1周以后,包括皮肤反应(中-重度特应性皮炎)、呼吸道反应、胃肠道反应(慢性腹泻、便秘、肠绞痛、呕吐、胃食管反流病、蛋白质丢失性肠病、食物蛋白介导的肠炎综合征)。?混合介导:速发及迟发反应并存,表现为嗜酸细胞性食管炎、嗜酸细胞性胃肠病等,同一病人可出现速发与迟发反应两者并存。