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幽门螺杆菌的诊断及治疗课件

上传者:徐小白 |  格式:ppt  |  页数:20 |  大小:533KB

文档介绍
杆菌感染的临床症状?幽门螺杆菌感染患者大多会出现餐后嗳气、恶心、腹胀、口臭、腹部不适的胃肠道症状。部分患者没有明显的临床症状,只有到医院检查后才知道, 已有足够的证据表明该菌是引起慢性胃炎的主要原因,也是胃溃疡,十二指肠溃疡,胃癌的诱发原因之一。幽门螺杆菌感染的检测经内镜的检测方法不经内镜的检测方法?快速尿素酶试验?病理切片染色?培养?黏膜涂片革兰氏染色?基因方法: PCR 等? 13 C- 或 14 C- 尿素呼气试验? Hp 粪便抗原试验? Hp 血清抗体试验刘文忠,谢勇,等. 第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告[J]. 胃肠病学 2012 年第 17 卷第 10 期: 618-625 我院主要检测方法?1,细菌的直接检查?通过胃镜检查钳取胃黏膜(多为胃窦黏膜)作直接涂片、染色,组织切片染色及细菌培养来检测 Hp 。其中胃黏膜细菌培养是诊断 Hp 最可靠的方法, 可作为验证其他诊断性试验的“金标准”, 指导临床选用药物。?2.尿素酶检查: C---13 检测?碳-13 尿素呼气试验是检测人类胃中幽门螺杆菌是否存在的一种非侵入性检查方法。其原理是 HP 具有较强的尿素酶,它能分解胃中的尿素,当摄入稳定同位素碳-13 标记的尿素后,碳-13 尿素即在尿素酶作用下, 分解为氨和碳-13 —二氧化碳,碳-13 —二氧化碳被小肠上段吸收后,进入血循环, 并随呼气排出,分析呼气中的碳-13 就可诊断该细菌的存在与否。注意事项: ?试验者一月内不能服用抗生素或 1周内不能服用抗酸药物,如泰胃美、德锘、洛赛克等,否则易造成假阴性结果。?检测时应该为空腹状态或者是餐后 2小时以上。?检测时先收集第一呼气样本,然后服用专门的冲剂,静坐等候三十分钟,在此时间内不能喝或吃任何东西,最后再全力把气体呼到另一收集试管内,将收集到气体的两个试管在特定的仪器上分析,即可得到有无 HP 存在的结果。

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