Р严重Р失水占体重百分比(ml╱kg)Р5%以下(30-50)Р5%-10%(50-100)Р10%以上(100-120)Р类型Р低渗性脱水Р等渗性脱水Р高渗性脱水Р盐水丢失比例Р失盐﹥失水Р失盐<失水Р失水为主Р血浆渗透压Р<280mmolР280-320mmolР>320mmolР血钠浓度Р<130mmolР130-150mmolР>150mmolР病理特点Р血浆区丢失明显,严重者细胞水肿Р细胞外液丢失为主,细胞内液变化不大Р细胞外液得到代偿,细胞内液脱水明显Р临床表现Р脱水表现较重,可出现休克,因脑细胞水肿可致昏迷惊厥Р一般脱水症状Р皮肤黏膜干燥,极度口渴,烦燥Р病史特点Р见于体弱营养不病后饮较多白开水或输大量无张液良,长期腹泻或Р临床多见,一般腹泻时间短,肾功能正常Р见于腹泻,呕吐伴高热,口服或输高渗液Р液体疗法常见溶液Р■非电解质溶液? ■电解质溶液? ■混合溶液? ■口服补液的溶液Р■非电解质溶液:葡萄糖进入体内氧化成水和二氧化碳,被认为是无张液体;用以补充水分和能量。Р 5%葡萄糖溶液Р 10%葡萄糖溶液Р■电解质溶液?张力是指溶液溶质的微粒对水的吸引力,溶液的浓度越大,对水的吸引力越大。?判断某溶液的张力,是以它的渗透压与血浆渗透压正常值(280-320mmol╱L,计算时取其平均值300mmol╱L)相比所得的比值。Р溶液渗透压=(百分比浓度×10×1000×每个分子所能解离的离子数)╱分子量Р如0.9%NaCl溶液渗透压=(0.9×10×1000×2)╱58.5=308mmol╱L该渗透压与血浆正常渗透压相比值约为1,故该溶液张力为1张.Р又如5%NaHCO3溶液渗透压=(5×10×1000×2)╱84=1190.4mmol╱L该渗透压与血浆正常渗透压相比值约为4,故该溶液张力为4张Р对以上复杂的计算过程,不要求掌握,但要记住张力是物质浓度的一种表达方式
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