输卵管超声造影

满18岁者。?4.对有以下情况者,应慎用:?a.严重的心功能衰竭、慢阻肺?b.严重的心律不齐?c.近期发生心梗,并伴有不稳定心绞痛患者?d.急性心内膜炎、瓣膜修复?e.急性全身感染、败血症?f.高凝状态、近期血栓?g.肝肾疾病晚期、吸氧患者及不稳定的神经疾病患者Р药物副作用Р声诺维具有很好的安全性和耐受性,不良反应发生率低,约1%~10%,主要包括头痛、恶心,注射部位疼痛、青肿、灼热及感觉异常、味觉异常、潮红等。大部分不良反应程度轻微,不需要特殊处理,消退后无后遗症发生。Р造影方法Р1.经腹子宫输卵管超声造影?不足:需充盈膀胱,受肠道气体干扰较大Р2.经阴道子宫输卵管超声造影?不足:不易在同一平面一次显示输卵管全貌,技术操作要求高Р适应对象Р不孕症患者,男方精液正常,疑有输卵管阻塞?输卵管绝育术、再通术或成形术后的效果评估?对于轻度粘连有疏通作用Р优点:?无创、安全、无过敏、可重复、检查时间短Р副反应:?轻微腰部、小腹部疼痛约占68.1%?明显小腹部疼痛约占13.3%Р造影前病人准备Р月经干净后3-7天?白带检查正常?无生殖系统急、慢性炎症,无盆腔炎?造影前3天及造影后2周禁止性生活及盆浴?受试者签署知情同意书?做好器械及药物准备?了解病史及以往检查结果?造影前超声医生检查患者子宫、双侧卵巢位置和移动度,子宫、卵巢及盆腔有无病变Р造影方法Р术前半小时肌注阿托品0.5mg解痉?患者排空膀胱、截石位?常规消毒,铺巾,窥阴器暴露宫颈?插管:方式同输卵管通液?将双腔球囊导管插入宫腔,并球囊内注入1.5--3ml生理盐水,回抽导管封堵宫颈内口,此法不需要保留窥阴器。?经导管注入混合液5ml?造影前调节最佳二维图像,启动造影模式,匀速注入造影剂10-20ml,在推注过程中了解患者的自觉症状及推药阻力情况?密切观察造影剂在输卵管中流动情况,同时观察双侧输卵管、卵巢、盆腔内造影剂分布的情况