行,可适当调整探头位置和图像的增益,持续缓慢推药。注:由于采集容积很大,因此4D动画推进的速度大约为每秒1帧。以VolusonE8 BT10为例,输卵管4D造影,最多可以保存50-59秒左右的4D动画(根据深度和角度而定) 8. 当造影剂从输卵管伞端喷出后,即可按P2保存(动画保存键),并停止推药注:1)不要超过50秒按保存键 2)输卵管堵塞的患者,双侧或单侧输卵管不显影 3)受到复杂情况的影响,双侧输卵管显影时间可不同步。 4)如果有必要,保存后可继续采集 5)采集停止时,推药停止,采集开始,推药开始 9. 造影剂从伞端喷出并保存4D动画后,切换到3D熟路管造影,采集一个3D图像。由于3D图像的分辨率比4D的高,因此为保险起见,多采集一个3D 注:采集3D时,起始切面同4D。 10.4D/3D图像采集完毕后,推出4D/3D模式,按触摸屏的“CIS”按钮进入双幅同屏对比造影模式,观察双侧卵巢及盆腔周围造影剂弥散的情况,存图。注:如果有一侧输卵管没发现显影而卵巢周围有造影剂弥散,则可能是以下情况: 7 1) 该侧输卵管通而不畅,4D没有采集到输卵管的图像,这时需要仔细翻看存下的动画,观察该侧输卵管在某一时段是否有造影剂通过。 2) 该侧输卵管不通,卵巢造影剂是由对侧弥散过来的。这时需要仔细翻看4D动画,观察是否有造影剂从对侧向该侧弥散的趋势。盆腔弥散的情况因盆腔粘连的情况不同而不同。 11.拔管,采集一个子宫的三维,存图,遇到畸形子宫时可作为对照。 12.记录造影过程,出报告。注:由于输卵管造影有很多不同的情况,如逆流,超长输卵管等等,需要操作医生根据实际情况随机应变并不断改进操作的方法,本操作流程仅作参考。盆腔可见造影剂在肠管间弥散盆腔几乎没有造影剂弥散 8 造影后 1.患者候诊室休息半小时,如无不适可离开 2.嘱咐患者造影后两周内不能同房 3.术后服用抗生素(妇科医生开)
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