输卵管 3D/4D 超声造影的临床应用研究中山大学中山大学孙逸仙纪念医院妇产科孙逸仙纪念医院妇产科周力学周力学提要 1、输卵管通畅性试验的研究现状 2、输卵管的发育、形态及病理行为 3、输卵管 3D/4D 超声造影临床应用研究 4、几种输卵管通畅性试验的比较 5、输卵管通畅性试验的研究前景一、输卵管通畅性试验的演变输卵管通液术(SP) 子宫输卵管碘油造影(HSG) 腹腔镜下输卵管通液术(Lap and Dye) 子宫输卵管超声造影(2DHyCoSy) 子宫输卵管超声造影(3D/4DHyCoSy) 输卵管的形态学子宫输卵管的病理行为仪器,探头,造影剂 Contrast 2D 设置: Angle 179 o 3D/4D 设置: Vol.Angle 120 o 造影检查仪器输卵管三维超声造影步骤宫腔插管:妇科常规暴露宫颈,插入双腔子宫输卵管造影导管( pediatric Foley catheter,6F – 8F) 根据宫颈松弛程度于外腔内注入生理盐水约 2ml 。经阴道二维超声检查子宫及双侧附件情况,记录结果。造影结果判断①输卵管通畅:无阻力, 3D 采集时见造影剂强回声光带由宫角流入输卵管并向远端快速流动, 从伞端溢出,卵巢周边及子宫直肠窝见强回声光点涌动, 3D 成像输卵管全程显影,伞端呈“树枝状”或“鸟尾状”; ②输卵管阻塞:加压推注困难,造影剂在宫腔内停滞或渗入宫肌层, 3D 成像输卵管不显影或见伞端膨大呈盲囊状,卵巢周边及子宫直肠窝无造影剂。输卵管三维超声造影
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