脑出血教学查房

专科体格检查。Р3Р精选版课件pptРР一 进入病房现场教学Р1、实习生汇报病史?2、查房老师对病史提问?3、实习生进行体检?4、指出实习生操作的不足?5、查房老师做体检示范? 退出病房回办公室Р4Р精选版课件pptРР二 办公室教学查房讨论Р1、概念?2、病因?3、流行病学?4、临床表现?5、诊断?6、鉴别诊断?7、治疗Р5Р精选版课件pptРР概念和病因Р概念：脑出血是指脑实质内和脑室内出血，可由动脉、静脉或毛细血管破裂引起，其中动脉破裂最为常见。??病因：高血压伴颅内小动脉硬化（最常见）；先天性动脉瘤; 颅内动-静脉畸形；脑动脉炎及血液病。Р6Р精选版课件pptРР流行病学Р占住院卒中10%（欧、美）30%（亚洲）?发病率，致残率高，6个月死亡率30-50%？?长期预后差，2002年美国6670例，6月后仅20%生活自理?目前：治疗手段有限，疗效差?发病情况：~6.5万/年/美国[Semin Neurol 25(2005)]?总发病率：12-15例/10万人/[Neurol Clin 18(2000)]Р7Р精选版课件pptРР流行病学Р占住院卒中10%（欧、美）30%（亚洲）?发病率，致残率高，6个月死亡率30-50%？?长期预后差，2002年美国6670例，6月后仅20%生活自理?目前：治疗手段有限，疗效差?发病情况：~6.5万/年/美国[Semin Neurol 25(2005)]?总发病率：12-15例/10万人/[Neurol Clin 18(2000)]Р8Р精选版课件pptРР常见部位Р基底节壳核：占50%~70%?丘脑出血：20%?脑干出血：占10%?脑叶出血：占15%，额叶、颞叶、顶叶、枕叶均可发生，以顶颞部多发?小脑出血 ：10％左右?脑室出血：靠近脑室的脑出血破入脑室称继发性脑室出血Р9Р精选版课件pptРР常见部位РР10Р精选版课件ppt