阑尾炎与疑似阑尾炎病变Р影像表现Р阑尾炎与部分腹盆腔病变在临床症状上表现类似,影像学检查特别是超声与CT是诊断阑尾炎与疑似阑尾炎病变的重要方法,由于阑尾区域影像表现细微,诊断与鉴别诊断有一定难度。Р阑尾区域病变包括:?一、阑尾炎?二、疑似阑尾炎性胃肠病变?肠系膜(淋巴结)炎细菌性回结肠炎?肠脂垂炎网膜梗死?右半结肠憩室炎克罗恩氏病?其他非手术病变疑似阑尾炎?妇科病变尿石症?腹直肌鞘血肿胃肠炎??结论:?正常的影像诊断可以避免不必要的手术与医疗观察。Р图一:阑尾?正常阑尾?超声与CT可以直接观察正常阑尾或发炎的阑尾,CT可以显示67%-100%正常没有炎症的阑尾。Р图二:34岁健康志愿者,超声显示正常阑尾长径与横径,箭头所示阑尾形态,直径小于7mm,周围环以正常脂肪结构。Р正常阑尾超声显示几率较低0-82%,与操作者关系很大。阑尾直径评价阑尾炎最重要指标之一,虽然阑尾直径大小在正常与炎症反应时有一定的重合,通常认为6-7mm直径是正常阑尾阈值Р图三:50岁男性正常阑尾,平扫CT显示阑尾含气,无扩张,阑尾周围脂肪均匀,无炎症浸润。Р图四:19岁女性阑尾炎,阑尾长径增大,周围环以高回声炎症样脂肪组织。阑尾炎症反应致直径大于6mm,周围环以高回声炎性脂肪,其他重要征象包括阑尾结石、盲肠顶壁增厚。?图四B多普勒超声阑尾壁血供增多。
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