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阑尾炎病历模板

上传者:upcfxx |  格式:doc  |  页数:11 |  大小:0KB

文档介绍
约 7cm , 依次切开皮肤、筋膜层, 打开腹外斜肌腱膜,并分别向上下游离见联合腱和腹股沟韧带,并打开外环口,找到提睾肌并打开,找到精索,在其前内侧找到灰白色的疝囊,打开见内容物是肠管,确定是疝囊,疝囊在腹壁下动脉外侧。术中诊断:右侧腹股沟斜疝。钝性分开疝囊致内环口部,可见腹膜外脂肪,用 10 号丝线双重结扎疝囊颈,然后提起精索,加强后壁 3 针,查无活动性出血,清点手术器械无误后,逐层关闭。切口无菌敷料外固定后安返病房。手术时输血量: 0 ml手术后诊断:右腹股沟斜疝记录者签名: 确山县盘龙镇卫生院病历续页姓名:宴長富性别: 男年龄: 6 5 岁床号: 0 9 床住院号: 9 3 5 8 6 - 10- 患者姓名宴長富性别男年龄 65床号 09体能一般手术开始时间 2015 年 12月 07日 15点 05分手术结束时间 2015 年 12月 07日 16点 30分术前诊断:急性阑尾炎手术名称:阑尾切除术手术者:刘福一助:康宏超二助: 守护:石岩麻醉方式:腰痳+基础麻醉麻醉者:赵明军局部消毒药:碘伏消毒手术时病人体位:仰卧位切口: 右下腹经腹直肌旁切口手术经过: 麻醉成功后,取仰卧位,术区常规消毒铺无菌巾。于右下腹经腹直肌旁切口, 切口长约 8.0cm , 依次切开皮肤, 皮下组织, 前鞘层, 钝性分开腹直肌至腹膜并确定无腹腔内容物后打开。腹腔探查见:腹腔有少量渗出,腹腔内阑尾区粘连,阑尾被包裹,用吸引器吸引干净后,沿回盲部慢慢游离阑尾并钝性分离粘连带,沿结肠带寻找阑尾并提起见,阑尾远端增粗,充血,无破损,根部无异常。处理阑尾系膜并双重结扎阑尾动脉,在阑尾根部 0.5cm 结扎阑尾并切除阑尾,用碘伏擦拭残端,然后清除周围粘连带,吸引器吸净腹腔积液后,查无活动性出血,清点手术器械无误后,逐层关闭。术后麻醉清醒已安返病房。手术时输血量: 0 ml手术后诊断:阑尾炎记录者签名:

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