寒热,热在气分者加白虎汤,热在血分者加犀角地黄汤或黄连解毒汤;腹胀加厚朴、青皮;腹痛剧烈加延胡索、广木香;口干舌燥加生地、玄参、石斛、天花粉;大便似痢不爽加广木香、黄连;大便秘结加甘遂末1g,冲服;小便不爽加白茅根、车前子。若见精神萎顿,肢冷自汗,或体温不升反降,舌质淡,苔薄白,脉沉细等,此为阴损及阳,治宜温阳健脾,化毒排脓,方用薏苡附子败酱散合参附汤加减。病情较重者时,易生变证,要严密观察,中药最少每日2剂,分4-6次服,若病情发展,因及时手术。Р外治Р无论脓已成或未成,均可采用金黄散用水或蜜调成糊状或我院配制的芙蓉膏外敷右下腹。Р还可采用通里攻下、清热解毒等中药灌肠,如大黄牡丹汤、复方大柴胡汤等煎剂150-200ml直肠内缓慢滴入。Р六健康教育Р生活起居Р保持病房环境安静,温湿度适宜。Р急性期绝对卧床休息,最好采取半卧位。Р术后去枕平卧6h,血压平稳后予半卧位。术后10h鼓励病人早期下床活动,预防肠粘连。Р Р饮食指导Р急性期应禁食水Р术后肛门排气、肠鸣音恢复后,可进流质饮食,逐步过渡到半流、软食、普食。Р饮食要注意高热量、高蛋白、富含维生素,多食新鲜水果、蔬菜,忌暴饮暴食、辛辣刺激、肥甘厚味之品,少食肠胀气的食物。Р(三)情志调理Р向病人解释疼痛的原因,给予安慰,以减轻病人的忧虑。Р讲解手术的方式和方法和术前术后的配合要求,使病人以轻松的心情接受治疗。Р(四)用药护理Р1.中药汤剂宜温服,忌生冷,并观察腹痛是否减轻,体温是否下降Р2.服用通里攻下药时,应注意大便情况,泻下太过者应报告医师,并鼓励患者多饮水。Р(五)健康指导Р慎起居,防感冒,培养良好的生活方式。Р如有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等,应及时就诊。Р保持良好的饮食、卫生及生活习惯,餐后不作剧烈运动,尤其是跳跃、奔跑等。Р术后早期下床活动,防止发生粘连性肠梗阻Р及时治疗胃肠道炎症及其他疾病,预防慢性阑尾炎急性发作。
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