护理查房Р视网膜脱离Р目录Р病史简介Р疾病介绍Р治疗过程Р护理诊断Р健康宣教Р病史简介Р唐×× 47岁右眼视力下降1月余,1月前无明显诱因下出现,右眼视力下降,不伴眼痛,头痛恶心等,到医院就诊,诊断为玻璃体出血,予止血补液治疗半月前患者自觉视力下降,来我科就诊查眼底视网膜青灰色隆起,玻璃体腔积血,诊断为孔源性视网膜脱离,玻璃体出血,住院治疗。患者有高度近视史,精神可,二便正常,体重无变化,平时身体健康。Р视网膜脱离Р视网膜组织结构Р内界膜?神经纤维层?节细胞层?内丛状层?内颗粒层?外丛状层?外颗粒层?外界膜?视锥视杆层?色素上皮层?脉络膜Р神经节细胞Р双极细胞Р感光细胞Р视网膜脱离Р视网膜脱离(RD),是指视网膜的神经上皮层和色素上皮层之间的脱离是一种较严重的、较常见的致盲性眼病。Р正常眼底观Р孔源性网脱Р造成原因Р(1)近视眼,特别是高度近视:近视眼容易产生玻璃体变性及后脱离,近视眼周边视网膜的脆弱性又有玻璃体视网膜牵引,很容易造成周边视网膜变性。Р造成原因Р(2)视网膜变性:有些视网膜变性,如格子样变性、霜样变性、铺路石样变性,特别容易形成视网膜裂孔,从而引起视网膜脱离。Р造成原因Р(3)眼外伤:在挫伤中,撞击运动的瞬间可使眼球暂时变形,此时玻璃体基底部与球壁分开,容易产生视网膜锯齿缘离断。穿孔性外伤可直接造成视网膜脱离,后期玻璃体增殖可导致牵引性网脱。Р造成原因Р(4)眼内手术伴玻璃体并发症:白内障手术伴有玻璃体并发症的人特别容易发生视网膜脱离,或是眼内出血者,玻璃体收缩就会较平常人提早,增快破口,形成脱落。
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