致的视网膜脱离部分性完全性孔源性牵拉性渗出性原发性继发性发病机制发病机制网脱范围网脱范围病因病因分类分类孔源性网脱多见于中老年人,近视居多,诱因有视网膜周边部的格子状和囊样变性,玻璃体液化变性和视网膜粘连,这些诱因又和年龄、遗传、外伤等因素有关。牵拉性网脱多见于增殖性糖尿病视网膜病变,眼外伤,玻璃体长期积血,视网膜静脉周围炎,眼内多次手术后,长期视网膜脱离,冷凝等后。渗出性网脱多见于眼内视网膜脉络膜肿瘤如视网膜血管瘤,视网膜母细胞瘤,炎症如葡萄膜炎,脉络膜炎,巩膜炎;高血压视网膜病变和一些血液病等。病因临床表现 1 234 飞蚊症幕状黑影遮挡视力障碍闪光感主要表现飞蚊症飞蚊症:眼前有黑影飘动, 黑影呈烟雾状、细点状、片状或不规则环形等,形状常变换,很似眼前有小虫飞舞。闪光感闪光感:由于视网膜受牵拉,所以患者感觉有闪光, 多是向某方向注视时才出现,可能是视网膜脱离的先兆。眼前幕状黑影遮挡眼前幕状黑影遮挡:视网膜脱离相对应的视野内会出现幕状黑影遮挡,随视网膜脱离的扩大,黑影呈幕状逐渐扩大视力障碍视力障碍:由于视网膜脱离的部位和范围不同,视力障碍出现的时间和程度不同。视力减退前也常有视物变形,眼球运动时有物象震颤的感觉,由于眼内液更多地通过色素上皮进入脉络膜致使眼压偏低。脱离范围广和时间愈久,眼压愈低。主要护理问题知识缺乏知识缺乏焦虑与恐惧焦虑与恐惧自理缺陷自理缺陷感知紊乱感知紊乱缺乏此病的相关知识与视功能损害及担心手术成败有关与视力下降,卧床有关视力下降及视野损与视网膜脱离有关术前护理措施措施卧床休息避免眼球运动完成各项检查了解病人情况,保证手术如期完成向病人解释手术方法,消除焦虑, 鼓励病人配合术前充分扩瞳,按医嘱术前用药,教会病人正确点眼药水给予易消化饮食,保持大便通畅,术前一餐不宜过饱,以免术中呕吐协助病人做好个人卫生术后护理措施饮食护理心理护理常规护理正确的体位病情观察
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