性Р孔源性?牵拉性?渗出性Р原发性?继发性Р发病机制Р网脱范围Р病因Р分类Р分类Р好发人群Р近视眼?无晶体眼?年龄?视网膜变性?外伤Р孔源性网脱多见于中老年人,近视居多,诱因有视网膜周边部的格子状和囊样变性,玻璃体液化变性和视网膜粘连,这些诱因又和年龄、遗传、外伤等因素有关。?牵拉性网脱多见于增殖性糖尿病视网膜病变,眼外伤,玻璃体长期积血,视网膜静脉周围炎,眼内多次手术后,长期视网膜脱离,冷凝等后。?渗出性网脱多见于眼内视网膜脉络膜肿瘤如视网膜血管瘤,视网膜母细胞瘤,炎症如葡萄膜炎,脉络膜炎,巩膜炎;高血压视网膜病变和一些血液病等。Р病因Р飞蚊症:眼前有黑影飘动,黑影呈烟雾状、细点状、片状或不规则环形等,形状常变换,很似眼前有小虫飞舞。Р闪光感:由于视网膜受牵拉,所以患者感觉有闪光,多是向某方向注视时才出现,可能是视网膜脱离的先兆。?眼前幕状黑影遮挡:视网膜脱离相对应的视野内会出现幕状黑影遮挡,随视网膜脱离的扩大,黑影呈幕状逐渐扩大?视力障碍:由于视网膜脱离的部位和范围不同,视力障碍出现的时间和程度不同。视力减退前也常有视物变形,眼球运动时有物象震颤的感觉,由于眼内液更多地通过色素上皮进入脉络膜致使眼压偏低。脱离范围广和时间愈久,眼压愈低。Р主要护理问题Р知识缺乏Р焦虑与恐惧Р自理缺陷Р感知紊乱Р缺乏此病的相关知识Р与视功能损害及担心手术成败有关Р与视力下降,卧床有关Р视力下降及视野损与视网膜脱离有关Р治疗Р治疗原则:绝大多数的视网膜脱离需用手术治疗,其目的在于设法封闭视网膜裂孔和解除玻璃体增殖物对视网膜的牵拉,使脱离的网膜恢复原来位置。有裂孔或有广泛变性的视网膜脱离用保守治疗是没有效果的。?视网膜脱离手术方式分内路和外路:外路手术:是指在巩膜外环扎、垫压、冷冻的方法等等,内路手术:是指玻璃体切割,手术难度大、较复杂,术中可能需要用重水和硅油。手术方式的选择是由病情决定的。
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