渐进性下降1年余”为主诉入院?T.36.0次/分 P.82次/分 R.20次/分BP.158/99mmHg?视力:右眼:指数/眼前左眼:手动?血糖:3.39mmol/L?既往:高血压3年、冠心病4年、糖尿病10年余?诊断:1、双眼糖尿病视网膜病变? 2、双眼并发性白内障Р患者入院后抗炎眼水应用、监测血糖、血压?9月22日13:05局麻下行“左眼白内障超声乳化加人工晶体植入加玻璃体切除及硅油填充术”术后抗炎、营养药物应用,继续监测血糖,俯卧位,低脂、低盐、糖尿病饮食。Р护理问题及措施Р疼痛Р相关因素:与术中牵拉、术后切口、眼压升高有关。?预期结果:疼痛缓解。?护理措施:1.鼓励病人诉说对疼痛的感受,及时给予心理安慰与精神支持。? 2做各种操作应准确、轻柔,以免给病人增加痛苦,合理安排治疗的时间。? 3教会病人放松的技巧,学会转移注意力,如听音乐,聊天等。? 4密切观察疼痛的程度,必要时遵医嘱给予止痛剂,并观察疗效与副作用。?效果评价:病人疼痛感消失。Р生活自理缺陷Р相关因素:与视力下降,术后双眼包扎有关。?预期结果:日常生活能在他人协助下完成。?护理措施:1. 将床旁桌及常用物品按方便病人使用的原则固定摆放,活动空间不留障碍物,避免下床时发生危险或跌倒。? 2.鼓励病人寻求帮助,教会其使用传呼系统,以便能及时得到护士的帮助。? 3.加强巡视,及时了解病人的需要,帮助其解决问题。? 4.帮助病人加深与同室病人的感情,以便相互关照。?效果评价: 患者能适应目前的生活状况。Р知识缺乏Р相关因素:知识来源受限。?预期结果:病人了解术后的注意事项,能配合治疗护理。?护理措施:1.观察病人的心理及进食状况,嘱保持心情舒畅,多食蔬菜。? 2.嘱保持病室安静、整洁、空气流通、温湿度适宜。? 3.嘱病人勿用力挤眼,勿檫眼,勿碰眼,保持眼周清洁。? 4.嘱病人勿负重,勿用力排便,保证充足的睡眠。
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