者渐进下床。对高危坠床及跌倒患者,护士完成相应的预防措施,给予住院病人安全告知书并让患者或家属签字认可。Р4、预防坠床或跌倒保护性措施的内容包括:?(1)评估>5分的病人活动时必须有人陪伴;有意识不清并躁动不安的患者,应加床档,并有家属陪伴?(2)对于极度躁动的患者,可应用约束带实施保护性约束,但要注意动作轻柔,经常检查局部皮肤,避免对患者造成损伤。?(3)在床上活动的患者,嘱其活动时要小心,做力所能及的事情,如有需要可以让护士帮助。Р(4)当患者感头晕、不适等,应卧床休息?(5)当需要任何协助而无家属在旁,请立即呼叫护士?(6)发现地面有水渍,请告诉工作人员,并避免在有水渍处行走,以防不慎跌倒;?(7)物品尽量收于柜内,以保持走道宽敞;?(8)床边护栏支起时请勿翻越;必要时医护人员要实施适当的身体约束;Р预防坠床或跌倒保护性措施Р(9)避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的衣裤;?(10)当患者在行走中出现头晕,应及时扶物站立或蹲下,以防跌倒。Р患者坠床/跌倒报告、处置制度Р1、患者入院后按要求进行相应评估,对达到高危评分的患者做好告知、床旁警示及采取各项防范措施。?2、一旦患者不慎坠床或跌倒时,护士应立刻到患者身边,通知医生一起查看病人情况,配合医生采取必要的急救措施,及时通知护士长。Р3、护士长根据病人情况组织人力采取应急处理,安抚病人,并查找、分析造成事件的原因,对工作中、住院环境中的安全隐患进行整改。?4、召开护士会,通报事件发生及处置经过,制定整改措施,上报科护士长。?5、科护士长督查整改情况,上报护理部。Р压疮的预防措施Р一、保护皮肤,避免局部长期受压:建立翻身卡,鼓励和协助患者Q2h翻身;保护骨隆突处和支持身体空隙处;避免患者翻身、搬运时拖、拉、推,防止皮肤损伤;对长期卧床患者,床头抬高<30○,以减少剪切力的发生,对使用石膏、夹板、牵引的患者衬垫应平整、松软。
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