避免对患者造成伤害。 3 、在床上活动的患者,嘱其活动时要小心,做力所能及的事情,如有需要可请护士帮助。 4 、对于有可能发生病情变化的患者,要认真做好宣教,告诉患者不做体位突然变化的动作,以免引起快速变化,造成一过性脑供血不足,引起晕厥等症状,易于发生危险。 5 、教会患者一旦出现不适症状,最好不要活动,应用传呼铃告诉医护人员,给予必要的处理措施。 6 、一旦患者不慎坠床是,护士应立即到患者身边,通知医生检查患者坠床着力点,检查全身状况和局部受伤情况,初步诊断有无生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。 7、配合医生对患者进行检查,根据伤情采取必要的急救措施。 8 、加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化,发现病情变化,及时向医生汇报。 9、及时、准确记录病情变化,认真做好交接班。处理程序做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→通知医生→检查受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录病情(四)管道滑脱的防范措施与处理流程 1、医务人员应本着预防为主的原则,认真评估患者是否存在管道脱落危险因素。 2、如存在上述因素,要及时制定防范计划与措施,并做好交接班。 3、对患者及家属及时进行宣教,使其充分了解预防管道脱落的重要意义。 4 、加强巡视,随时了解患者情况并做好护理记录,对存在管道脱落危险因素的患者根据情况安排家属陪伴。 5 、护士要熟练掌握导管脱落的紧急处理预案,当发生患者管道脱落时,要本着患者安全第一的原则,迅速采取补救措施,避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害降至最低。管道脱落应急处理流程病人管道意外滑出后→滚局管道性质采取应急措施→立即报告医生→执行医嘱, 加强局部观察→报告护士长→密切观察患者状态并记录→填写不良事件报告表→ 24 小时内报告护理部→亲临现场评估、知道重要管道脱落后的处理→组织讨论,找出原因,吸取教训→制定整改措施
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