计2000年有283000人死于跌落25%的致命性跌落发生在高收入国家近60%的跌落死亡发生在欧洲和西太平洋区欧洲中低收入国家的男性的跌落死亡率最高70岁以上成人,尤其是女性,其跌落死亡率最高小于15岁的儿童占了跌落DALY损失的最大比重——50%坠床/跌倒意义患者在医院内坠床或跌倒,不仅影响其身心健康和生活自理能力,增加患者及家庭的痛苦和负担,更会成为医疗纠纷的隐患,成为医患关系不和谐的因素。因此,对住院患者预防坠床或跌倒的管理具有重要意义。坠床/跌倒原因分析物品人员组织床头未悬挂告示牌没有防滑告示牌防滑告示牌放置位置不符坠床跌倒思想上不重视家属不重视没有完整流程坠床危险因子评估不符病人体质虚弱,无防范意识医务人员责任心不够宣教欠到位没有系统的评估体系地面潮湿未及拖干督查力度不够坠床与跌倒的防范制度与措施评估醒目标识对高危坠床或跌倒患者采取有效预防措施处理流程上报程序健康教育责任认定和报告一、坠床与跌倒的评估多发地点:床边坠床落,走廊,卫生间。住院危险因素:药物环境疾病。老年人老年人跌倒:生理因素(步态和平衡功能、感觉系统、中枢神经系统、骨骼肌肉系统)。病理因素(神经系统疾病、心血管疾病、影响视力的眼部疾病、心理及认知因素、其他:昏厥眩晕惊厥偏瘫等)。药物因素:精神类药物、心血管药物、其他:降糖药等。心理因素。环境因素昏暗的灯光。社会因素老年人的教育和收入水平。一、坠床与跌倒的评估评估内容主要包括:认知行为受损如意识混乱、意识恍惚、烦躁不安、焦虑等。不稳定的步态或不平衡的坐姿。有伤害自己或他人的可能。对治疗护理干预措施构成威胁,有拔出管道如鼻导管、吸氧管、输液管等的可能。或者是否使用了引起头晕、体位性低血压的药物。患者有无肢体的运动、感觉障碍。患者是否年龄过大、生活不能自理等。心理因素(情绪不稳定等)儿童一、坠床与跌倒的评估跌倒多发时段:高危人群:坠床与跌倒危险因素评估表
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