甲状腺肿块tirads分类与临床处理

甲状腺结节TI-RADS分类与临床处理Р太仓市第一人民医院超声诊疗科朱正Р国内外超声TI-RADS的研究现状Р在甲状腺结节的超声评估中存在和乳腺超声评估类似的问题,良性和恶性结节的超声特征有重叠,在临床实践中超声医生对哲学特征的解读和建议也有相当大的不同,而且,对于甲状腺超声的检查结果该使用何种报告格式尚没有一致意见。Р简化超声医生对甲状腺结节超声表现的解读Р使临床医生能容易地理解甲状腺结节超声报告的临床意义。Р制定了针对甲状腺超声检查的甲状腺影像报告与数据系统?(Thyroid Imaging Reporting and Data System,TI-RADS)Р韩国教授朴智勇等人(Ji-Yong Park et al)2011年发表在Radiology杂志?《甲状腺影像报告与数据系统》(TI-RADS分类),影响因子为5.726РTI-RADS分类方法(1)?(四川省人民医院陈琴教授)РTI-RADS分类方法(2)?(上海瑞金医院詹伟维教授)Р恶性征象:实性、纵横比≥1、边界模糊、边缘不光整、极低回声、微钙化Р形态Р边界Р颈部淋巴结Р血供及频谱Р声晕Р内部回声Р后方回声Р钙化灶Р超声TI-RADS规范化词条Р纵横比Р边缘Р结节的形态Р规则?(卵圆形与类圆形)Р不规则Р一般为良性结节Р高度警惕恶性可能性Р结节纵横比(L/T)Р以皮肤为参照线РL/T <1РL/T ≥1Р横径大于前后径Р横径小于前后径:恶性倾向Р结节的边界Р结节边界Р清晰:病灶与周围正常甲状腺组织分界明确Р模糊:病灶与周围正常甲状腺组织分界不明确明确Р清晰Р模糊Р结节的边缘Р病灶与周边组织的交界面Р光整:病灶与正常甲状腺组织之间界面较光滑Р不光整:交界面出现呈角或微小分叶Р光整Р不光整