良,乳腺基质及上皮成分增生、瘤变、甚至癌变[3]。Р 3.3 乳腺叶状肿瘤被看作是一系列发展的肿瘤疾病,即使良性叶状肿瘤也是潜在的恶性肿瘤,处理原则不能与纤维腺瘤一样。它表现为从良性有局部复发的危险到恶性有远处转移的风险,如果治疗不充分,会有迅速生长和转移扩散的倾向。叶状肿瘤的治疗首选手术[7]。不主张作单纯的肿物切除,往往由于切除较近而导致较高的复发率。首次术式的选择与复发率、病死率密切相关[6]。术式的选择与病理性质有关,性质不同治疗方法亦不同。良性叶状肿瘤行肿瘤扩大切除术即可,切缘距肿瘤>1 cm。对于交界性或恶性,则需行乳房切除术。如果术前触及肿大淋巴结,可以加做腋窝淋巴结清扫,否则不必。Р 3.4 术前误诊的原因:(1)叶状肿瘤的发病率低,人们对该病存在认识不足。(2)小的叶状肿瘤多呈实性,边界清,活动度好,分叶,易误诊为纤维腺瘤,尤其对于年轻女性。(3)B超,钳靶X线摄片等术前检查均与纤维腺瘤相似。Р 【参考文献】Р [1] 沈镇宙,邵志敏. 现代乳腺肿瘤学进展[M].上海;上海科学技术出版社,2002:66-67.Р [2] 华积德.肿瘤外科学[M].北京:人民军医出版社,1995:1636.Р [3] 何建军.乳腺叶状束肉瘤31例诊治体会[J].中华现代外科学杂志,2005,2(6):528.Р [4] 任建强,刘俊,王建丰.乳腺叶状束肉瘤的诊断和治疗[J].临床外科杂志,2003,11(3):143.Р [5] 黄斌,孙丽君,仇玲玲.乳腺叶状肿瘤18例临床病理及免疫组织化分析\[J\].实用肿瘤学杂志,2008,22(3):268.Р [6] 史凤毅,叶海军.乳腺叶状肿瘤的临床病理学研究[J].中华病理学,2002,31(3):208-212.Р [7] 顾新军,黎炎.乳腺叶状肿瘤临床病理观察[J].肿瘤研究与临床,2005,17(1):30-31.
全文预览
