血液透析治疗完毕时用抗凝剂(含肝素的生理盐水)封管,防止导管堵塞和感染Р糖尿病肾病血液透析护理要点Р对于糖尿病肾病患者透析后如何护理Р对于糖尿病肾病患者透析后如何护理呢,应该着重做好以下五个方面的工作Р注意观察患者是否存在局部水肿现象,触摸血管震颤,听血管杂音,若发现异常及时报告医师。Р透析间期护理:内瘘管仅供透析使用,禁止输液、抽血、测血压、提重物等,透析结束24小时后,穿刺处用热毛巾湿敷,加强手臂功能锻炼,使血管扩张充盈。Р透析结束时护理:由于动脉化血管压力高,透析结束时处理不好,会发生血肿,直接影响下次透析和血管内瘘的寿命。透析毕,拔针后迅速用无菌纱布按压,压迫时间和压力要恰当,血止后,用无菌纱布覆盖、胶布固定即可。Р严格无菌操作,提高穿刺成功率。内瘘早期感染和手术有关,而后期感染常与穿刺点污染有关。感染会使内瘘功能丧失,严重者导致败血症,是透析死亡的重要原因,需立即处理。血管穿刺要求一针见血,采用绳梯法穿刺,减少皮肤及血管壁瘢痕,血管闭塞机会少。Р注意观察手术部位血流是否通畅,包扎敷料是否过紧,及时更换敷料,抬高手术侧肢体,以防止发生末梢水肿。内瘘手术后需6-8周,待静脉血管扩张、管壁增厚后方可使用;过早使用常缩短内瘘寿命。Р糖尿病肾病血液透析护理要点Р三、控制血糖Р糖尿病肾病患者血液透析治疗过程中容易并发低血糖,尤其是使用无糖透析液血液透析时极易出现低血糖反应,表现为烦躁不安、面色苍白、出冷汗、头昏、心悸、饥饿感、甚至意识不清,应根据患者个体情况调整胰岛素或降糖药的用量,定期监测血糖,进行血液透析治疗前可停用一次胰岛素,在血液透析治疗中的血糖最好控制在11-12 mmol/L。出现低血糖症时立即根据病情进食糖类食物,如糖果.饼干等,必要时快速静脉补充50%葡萄糖20-40 ml,并详细观察并记录生命体征的变化,大多数患者症状可迅速缓解。Р糖尿病肾病血液透析护理要点
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