糖尿病肾病患者的腹膜透析治疗梅长林解放军肾脏病研究所第二军医大学长征医院肾内科内容提要?糖尿病肾病流行病学?透析方式的选择:PD vs HD?透析时机选择?血糖控制?并发症的治疗糖尿病肾病流行病学?发达国家中糖尿病肾病是ESRD的首位病因,美国透析患者中糖尿病患者的比例高达40%以上,近年来增长速度变缓?我国糖尿病肾病进展到ESRD的患者人数也快速增加,糖尿病已成为继发性肾病中引起ESRD的首位病因?上海透析登记报告显示,新增透析患者中的糖尿病患者比例增高糖尿病肾病流行病学MMWR.October 29,2010.Vol.59,No.42上海ESRD患者原发病构成2013年上海市透析登记报告上海ESRD患者原发病趋势2013年上海市透析登记报告新增透析患者原发病2013年上海市透析登记报告内容提要?糖尿病肾病流行病学?透析方式的选择:PD vs HD?透析时机选择?血糖控制?并发症的治疗糖尿病ESRD的治疗糖尿病ESRD的治疗选择?保守治疗?腹膜透析?血液透析?肾移植?PD 血透肾移植一年存活率75% 75% >90% 10年以上存活率<5% <5% >25%糖尿病并发症进展进展缓慢进展康复差差良~极好病人接受程度良良好~极好
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