糖尿病肾病患者的?腹膜透析治疗Р梅长林?解放军肾脏病研究所?第二军医大学长征医院肾内科Р内容提要Р糖尿病肾病流行病学?透析方式的选择:PD vs HD?透析时机选择?血糖控制?并发症的治疗Р2Р糖尿病肾病流行病学Р发达国家中糖尿病肾病是ESRD的首位病因,美国透析患者中糖尿病患者的比例高达40%以上,近年来增长速度变缓?我国糖尿病肾病进展到ESRD的患者人数也快速增加,糖尿病已成为继发性肾病中引起ESRD的首位病因?上海透析登记报告显示,新增透析患者中的糖尿病患者比例增高Р3Р糖尿病肾病流行病学РMMWR.October 29,2010.Vol.59,No.42Р4Р上海ESRD患者原发病构成Р2013年上海市透析登记报告Р5Р上海ESRD患者原发病趋势Р2013年上海市透析登记报告Р6Р新增透析患者原发病Р2013年上海市透析登记报告Р7Р内容提要Р糖尿病肾病流行病学?透析方式的选择:PD vs HD?透析时机选择?血糖控制?并发症的治疗Р8Р糖尿病ESRD的治疗Р糖尿病ESRD的治疗选择?保守治疗?腹膜透析?血液透析?肾移植?胰肾联合移植Р9Р终末期糖尿病肾病替代治疗?方式选择РPD 血透肾移植?一年存活率 75% 75% >90% ?10年以上存活率<5% <5% >25%?糖尿病并发症进展进展缓慢进展?康复差差良~极好?病人接受程度良良好~极好Р10
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