者相关延迟Р1/4 in PCI hospitalР3/4 in non-PCI hospitalР中国AMI患者发病后就诊医院情况Р呼救与调度Р呼救电话未统一,信息化程度不高Р调度人员专业性不强,设备落后Р院前急救Р队伍不稳定,水平差距大,救治模式多样Р院前心血管专业培训不足,急救能力低下Р院前院内急救脱节,导致救治延时Р急诊科Р院前和院内其他学科衔接不好Р我国EMS体系存在主要问题Р独立型?指挥型?依托型?院前型Р 120在急性胸痛救治中的任务? 现场急救? 将患者从发病现场转运至医院及医院间转运? 首次医疗接触后早期救治并与院内绿色通道无缝衔接Р120模式及任务Р院前类型РPCI治疗(%)Р溶栓治疗(%)Р保守治疗(%)Р独立型Р25.0Р8.3Р66.7Р院前型Р40.7Р3.4Р55.9Р指挥型Р14.1Р1.1Р84.8Р依托型Р10.3Р10.3Р79.3Р黎敏、吕传柱等《ACS院前急救现状调查及分析》2010.5Р不同院前模式STEMI患者救治情况Р什么因素决定盛水量?Р木桶原理Р缝隙粘合?无缝衔接Р制度约束Р木桶原理Р要素三:Р院前急救系统?与?院内绿色通道的整合Р中国胸痛中心认证要求Р胸痛中心必须与院前急救系统建立紧密合作机制,必须满足以下全部五项内容:?医院应与院前急救系统签署合作协议?针对院前急救系统的培训计划,并有实施记录?胸痛中心与院前急救系统共同制订从发病现场将急性胸痛患者转送至胸痛中心的急救预案并进行演练?院前急救系统参与胸痛中心的联合例会和典型病例讨论会,至少每半年参加一次上述会议,共同分析实际工作中存在的问题、制订改进措施?转运急性胸痛患者的院前救护车应具备基本的监护和抢救条件РEMS与院内绿色通道的整合Р胸痛中心与120紧密合作机制Р医院应围绕急性胸痛救治与本地区120签署?正式的合作协议(协议必须在正式申请认证之前至少6个月签署生效)
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