瓣脱垂肥厚性心肌病胸肺肺栓塞张力性气胸气胸纵隔炎肺炎胸膜炎肿瘤消化道系统食道损伤食道撕裂胆囊炎胰腺炎食道反流消化性溃疡胆囊炎骨骼、肌肉、关节肌肉劳损肋骨骨折关节炎肿瘤非特异性胸壁痛神经系统脊神经根受压胸廓出口综合征带状疱疹其他心理性过度通气缺乏院前急救致死?由于市民缺乏院前急救常识,不少心跳骤停、大出血的病人往往等到医生赶到之前生命已告终结。广州各医院等急诊科的粗略统计数字表明,每月 120 出车接诊的急救病人当中,至少有 2例病人因为缺乏院前急救而死亡。专家们认为,如果市民懂得正确的急救方法,完全可以为医生的到来赢得抢救时间,可减少 20% ~80% 的死亡率,因此应在市民中普及急救常识,同时建立起院前急救专业队伍,为院内急救赢得抢救时间。?流行病学调查发现,急性心肌梗死死亡患者中, 约50%在发病后 lh内死于院外,多由于可救治的致命性心律失常如室颤所致。?从症状发生后到识别病人期间,(病人对症状识别的延误, ACS 病人普遍存在前驱症状,但被否认或误解,美国一权威试验报告平均院外延误时间≥2小时) ?院前延迟占总时间延迟的主要部分,取决于公众的健康意识和院前急救医疗服务。急性胸痛患者就诊的 5道关口 1.胸痛患者:患者就医意识;有胸痛上医院;认识误区 2.社区全科医生:分流患者;院前溶栓;了解当地医疗技术;节省转运时间 3.调度中心:了解呼救者情况决定需要首先处理的问题调度救援系统必要时予救治措施的指导 4.救护车:院前监测急救与转送 5.医院急诊室或胸痛中心加强社区宣传,构建胸痛诊治网络系统院前急救?院前急救是急诊医学的一个重要范畴,是急诊医疗服务向社会大众的延伸。?指对遭受各种危及生命的急症,创伤,中毒,灾难事故等病人在到达医院前进行的紧急救护,包括现场紧急处理和监护转运至医院的过程。院前急救的主要目的是挽救病人生命和减少伤残。它是急诊医疗服务体系的重要组成部分。
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