气道的种类人工气道的种类??口咽通气道口咽通气道??气管造瘘气管造瘘费用高,套管昂贵费用高,套管昂贵损伤小损伤小人工气道的种类人工气道的种类??经鼻插管经鼻插管??经口插管经口插管气管插管的应用气管插管的应用气管插管位置的确定气管插管位置的确定 1. 1.深度为气管导管末端过声深度为气管导管末端过声门成人门成人 4 cm , 4 cm , 小儿小儿 2 cm 2 cm 2. 2.成人(鼻) 成人(鼻) 插管深度可在插管深度可在 22 22 cm cm ~ ~ 26 cm 26 cm , ,导管长度还可导管长度还可按耳屏到鼻孔的按耳屏到鼻孔的 2 2倍计算倍计算 3. 3.过浅容易脱出过浅容易脱出, , 过深则顶在过深则顶在气管隆突而影响通气气管隆突而影响通气, , 甚至甚至插入一侧支气管插入一侧支气管- - 右支气右支气管管气管插管的应用气管插管的应用 4. 4.气管导管内径的选择:男气管导管内径的选择:男性性: 8 : 8 - -9mm 9mm ;女性: ;女性: 7 7- - 7.5mm 7.5mm 5. 5.深度: 深度: 门齿至导管尖端的门齿至导管尖端的距离: 距离: 22 22- -24cm 24cm ,或门齿,或门齿到耳垂的距离加到耳垂的距离加 3cm 3cm气管插管的应用气管插管的应用??标记插管标记插管测量外露长度测量外露长度,即插管外,即插管外露端至门齿的距离。鼻插露端至门齿的距离。鼻插管留在鼻腔外的导管约管留在鼻腔外的导管约 3~4cm 3~4cm ,经口插管则有约,经口插管则有约 5~6cm 5~6cm 长的导管留在口腔长的导管留在口腔外外??气管导管放置时间气管导管放置时间不超过不超过 72 h 72 h ,经鼻气管插管,经鼻气管插管放置放置 1 1个月或个月或 2 2个月个月, ,超过超过 2 2个月后改行气管切开个月后改行气管切开
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