ICU患者人工气道的护理要点及观察Р北京大学第三医院危重医学科李少云Р了解常见人工气道的方式?熟悉气囊的观察要点?掌握听肺原则、湿化器的监测、呼吸监测、基础护理等护理要点?熟练掌握吸痰的无菌操作?掌握插管病人心理护理的方法?掌握意外拔管的紧急处理措施Р人工气道的种类Р※气管内插管:经口、经鼻?气管切开?颈部的第2、3、或4气管环Р人工气道的种类Р气管切开:颈部的第2、3、或4气管环Р人工气道的种类Р气切换药:?1.原则:由清洁→污染一般是由内向外? 特殊:如绿脓感染,由外向内。?2.消毒剂:盐水、安尔碘、碘伏?3.敷料:纱布、渗液吸收贴Р Р Р 讨论: 选用不同消毒剂的优缺点和换药频率Р人工气道的种类Р口咽通气道Р气管造瘘?费用高,套管昂贵?损伤小Р人工气道的种类Р经鼻插管Р经口插管Р气管插管的应用Р4.气管导管内径的选择:男性: 8-9mm;女性:7-7.5mm?5.深度:门齿至导管尖端的距离:22-24cm,或门齿到耳垂的距离加3cmР气管插管的应用Р标记插管? 测量外露长度,即插管外露端至门齿的距离。鼻插管留在鼻腔外的导管约3~4cm,经口插管则有约5~6cm长的导管留在口腔外?气管导管放置时间?不超过72 h ,经鼻气管插管放置1个月或2个月,超过2个月后改行气管切开
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