查体护理诊断、措施相关知识骨盆(女性)疾病概要骨盆骨折多为直接暴力撞击挤压骨盆或从高处坠落冲撞所致或运动时突然用力过猛,起于骨盆的肌肉突然猛烈收缩,亦可造成其起点处的骨盆撕脱骨折低能量损伤所致的骨折大多不破坏骨盆环的稳定,治疗上相对容易,但是,中、高能量损伤,特别是机动车交通伤多不仅限于骨盆,在骨盆环受到破坏的同时常合并广泛的软组织伤、盆内脏器伤或其他骨骼及内脏伤,因此,骨盆骨折常为多发伤中的一个损伤。病因及病理生理常见原因有交通事故、意外摔倒或高处坠落等。年轻人骨盆骨折主要是由于交通事故和高处坠落引起。老年人骨盆骨折最常见原因是摔倒。骨盆的血管及静脉丛丰富,内有重要脏器和血管,骨折常合并静脉丛和动脉出血及盆腔内脏器损伤并导致相应的病理生理变化。分型按骨折位置和数量分类骨盆边缘撕脱性骨折骶尾骨骨折骨盆环单处骨折骨盆环双处骨折伴骨盆变形按暴力的方向分类暴力来自侧方的骨折(LC骨折)暴力来自前方的骨折(APC骨折)暴力来自垂直方向的剪力(VS骨折)暴力来自混合方向(CM骨折)局部表现受伤部位疼痛,翻身及下肢活动困难检查可见耻骨联合处肿胀,压痛,耻骨联合增宽,髂前上棘因骨折移位而左右不对称,髋关节活动受限,骨盆挤压,分离试验阳性。全身情况出血多时即表现神志淡漠,皮肤苍白,四肢厥冷尿少,脉快,血压下降等失血性休休克征象,多为有血管伤内出血所致。也可合并腹膜后血肿及腹内脏器损伤临床表现1)腹膜后血肿者:血肿的化学性刺激能引起腹膜反应,腹肌紧张和肠麻痹。2)膀胱或尿道损伤:可出现尿痛,血尿或排尿困难3)直肠、肛管及女性阴道损伤:肛门、阴道出血,肛门指诊有血迹。4)大血管损伤:发生后果严重,表现为局部有搏动出血或血肿,患侧肢体苍白,皮温低,多有感觉减退,足背、股动脉均无搏动。5)神经损伤:骶丛或腰丛损伤,可造成臀肌、腘绳肌和小腿腓肠肌肌力减弱,小腿后方及足外侧的感觉丧失。合并症的临床表现
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