处疼痛2小时Р病史介绍Р现病史:患者于2015年6月11日早晨6:30左右不慎从高处坠落(约从7m高坠落),当即感胸背部、腰部、双臀部、左腕左大腿疼痛,活动受限,无昏迷、抽搐及大小便失禁,无呕吐史,急来我院急诊科就诊,急诊科行胸椎、腰椎、骨盆、左股骨X线检查示L2椎体压缩性骨折;L2椎体骨折。骨盆多发骨折;左股骨上段粉碎性骨折。胸椎未见明显骨折。Р3Р既往史:既往体健,否认乙肝结核病史,否认高血压、糖尿病病史,否认食物药物过敏史,否认其它特殊病史。Р病史介绍(钟靖 N1)Р4Р体格检查: 36.5℃ P 50bpm R 20bpm BP 84/50mmHg 神志清楚,平车推入病房,查体合作,脉搏缓慢、口唇、面色苍白、四肢末梢尚温暖、四肢末梢无紫绀;头部左侧额部见4.0*4.0cm肿胀区,左眼上眶青紫,胸背部弥漫性触压痛,左侧明显,未见明显外伤痕,胸廓挤压分离征阳性,双肺呼吸音清晰,左侧呼吸音低,Р病史介绍Р5Р髂骨区、双臀部压痛明显,骨盆挤压分离征(+);左大腿上段及下段外侧肿胀明显,双侧髋关节、左侧膝关节活动受限,左腕、左踝、左跟部肿胀压痛,左腕左踝活动受限,Р专科检查Р6Р腰部CT加肋骨CT示:腰2椎体骨折?心电图:窦性心率?左腕正侧位片:左腕关节骨折?化验室检查:白细胞略微升高(11.67),钾3.75mmol/L,钠140.0mmol/L,钙1.96mmol/L,余无明显异常Р辅助检查Р7Р2015-6-11 由平车送入病房,即给予卧硬板床休息,告病重,输入2个单位红细胞及400ml血浆,于10:10在局部麻醉下行左侧胫骨结节骨牵引术,患肢末梢血循好,足背动脉可触及,于12:30在局麻下行左侧胸腔闭式引流术,引流通畅.Р治疗经过Р8Р2015-6-12 患者于10:10 在局麻下行右桡骨远端手法复位石膏外固定,于11:20输入2个单位红细胞,400ml血浆Р治疗经过
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