眼科疑难病例讨论Р2010.8.24Р病例汇报Р患者姓名:周丽华?性别:女?年龄:67 岁?住院号:12012025?诊断:双眼闭角型青光眼上呼吸道感染? 因“双眼胀痛伴头痛、视力下降四天”入院。Р病史Р患者4天前下午无明显诱因感双眼胀痛、头痛及视力下降,伴流泪、微光、恶心,由于患者同时有鼻塞、痰多、咳嗽,自行口服:三九感冒冲剂、感康胶囊,近两日双眼胀痛、头痛症状加重,昨日在当地输液治疗(具体不详),症状无好转,今来我院门诊以“双眼急性闭角型青光眼”收入。Р病史Р既往史:患者三年来间断发作右侧头痛,每次多于夜间发作,次日好转,未诊治。否认其他特殊全身病史、外伤手术史。Р检查Vod0.4,vosNolp,双眼结膜混合性充血,角膜雾状水中浑浊,前房浅,瞳孔约5mm,光反射消失,晶状体浑浊,黄斑反光暗,眼底窥不进。?眼压R55.00mmhg ;L54.00mmhg.冲洗泪道:双侧均有阻力少许反流。Р专科检查Р入院治疗:Р予以1:降眼压、抗炎、营养神经治疗?2:化痰止咳;BIOOD—RT(-)LF(-)KF(-),Urine-RT(-) Sugar 6.20mmol/L. ? 3.酌情手术治疗。Р讨论目的Р进一步提高危重疑难病人的护理水平?相关科室进行交流,相互学习。Р相关科室的护士长进行交流,相互学习。Р相关科室的护士长进行交流,相互学习。Р讨论Р临床表现Р表现突然发作的剧烈眼胀头痛、视力锐减、眼球坚硬如石,结膜充血、恶心呕吐、大便秘结、血压升高Р护理诊断Р(1)疼痛:眼痛或伴偏头痛与眼压升高有关。?(2)感知改变:视力障碍与角膜水肿、晶状体混浊、视神经萎缩有关。?(3)自理缺陷:沐浴、穿着及如厕等日常生活自理缺陷与视力下降有关。?(4)睡眠形态紊乱与高眼压致眼痛、头痛有关。
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