经腹子宫肌瘤挖除术Р内容提要Р定义、分型及解剖结构Р1Р适应症及体位Р2Р物品准备Р3Р手术配合及注意事项Р4Р子宫肌瘤: 是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤,多见于育龄妇女,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等,如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛,以多发性子宫肌瘤常见。?子宫的解剖?子宫分为:宫底、宫角、宫体、? 子宫峡部、宫颈Р子宫的韧带?圆韧带:维持子宫前倾前屈位?阔韧带:限制子宫两侧倾斜,?维持子宫盆腔正中位?主韧带:固定子宫颈位置,防止子宫下垂?宫底韧带:间接维持子宫前倾位Р定义、解剖结构及分类Р定义、解剖结构及分类Р分类? 肌壁间肌瘤? 粘膜下肌瘤? 浆膜下肌瘤Р适应症及体位Р适应症Р35岁以下未婚或未育的要求生育的患者,特殊部位,如接近宫颈的子宫肌瘤或多发性子宫肌瘤(大于4个)、子宫体积大于妊娠12周的子宫肌瘤、多发性子宫肌瘤,在腹腔镜和开腹之间,首选开腹手术。Р体位Р仰卧位Р物品准备Р敷料准备:包底、手术衣、两个洞、大碗、器械包持物筒?一次性手术用品准备:妇科套针、电刀、吸引器、手套、慕丝线(1#、4#、7#)、0#可吸收线?注:检查有效期、包装是否完好、有无潮湿及破损Р手术配合及注意事项Р手术配合?1、常规下腹部手术消毒、铺单:递碘伏小纱消毒皮肤,铺无菌治疗巾。Р手术配合及注意事项Р2、切开腹壁、探查:递电刀及吸引器并固定,艾利斯持一块碘伏小纱消毒皮肤,一块干纱布擦皮;递皮镊及护皮膜,递刀及两块干纱布切开皮肤,逐层分离至腹直肌及腹横肌,打开腹膜。Р手术配合及注意事项Р3、显露肌瘤:递钳子夹两边缘外拉,暴露肌瘤。注射缩宫素(妇1)或垂体后叶素(妇2)。
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