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三甲评审实施细则:用药安全

上传者:塑料瓶子 |  格式:ppt  |  页数:18 |  大小:646KB

文档介绍
)的药品贮存与识别要求。?【C】?1、对高浓度电解质、化疗药物等特殊药品及易混淆的药品有标识和贮存方法的规定。?2、对包装相似、听似、看似药品、一品多规或多剂型药物的存放有明晰的“警示标识”。Р近期督导检查存在问题Р1、药品存放种类数量过多,未统一规范放置,标识未统一。?2、冰箱类药品未纳入常备药品管理,冰箱外药品放置平面图未及时更新。?3、危化品管理不规范,使用登记不真实。?4、口服药管理不规范,科内备用太多,未做到看服到口,存在护士自己摆药,部分科室无口服药本。Р近期督导检查存在问题Р5、注射、服用药品后护士未主动观察了解用药后的反应。?6、药品相关知识及制度掌握欠缺。?7、科室未建立常备药品使用手册。?8、自备药的管理不规范,未统一建本(包括病人信息,药品来源、使用动态交接班签名) 。Р整改措施Р1.科室建立口服药本,严格执行口服药发放流程。?2.建立常备药品使用手册,组织科内护士培训。?3.冰箱类药品与外贴标识布局相符。?4.危化品管理将领用收据张贴在另一本内,真实登记使用动态。?5.护理部统一制定自备药本及相关管理规定,麻醉药及一类精神药品统一双锁管理。?6、医院尽快统一各科自备药品种及标识,统一布局,常备药及高危药统一位置放置。Р一、条款3.5.1.1-3.5.2.1Р3.5.2.1处方或用药医嘱在转抄和执行时有严格的核对程序,并由转抄和执行者签名确认。?【C】?1、所有处方或用药医嘱在转抄和执行时有严格的核对程序,并有转抄和执行者签字。?2、有药师审核处方或用药医嘱相关制度。对于住院患者,应由医师下达医嘱,药学技术人员统一摆药,护士按照规范发药,确保给药安全。Р一、条款3.5.1.1-3.5.2.1Р3、开具与执行注射剂的医嘱(或处方)时要注意药物配伍禁忌,按药品说明书应用。?4、有静脉用药调配与使用操作规范及输液反应应急预案。?5、正确执行核对程序≥90%。

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