同时要查看储备条件,不符合要求,扣0.5分。4.1.2有药品效期管理相关制度与处理流程,有控制措施及记录;有高危药品目录,各环节贮存的高危药品设置统一标志。药品名称、外观或外包装相似的药品分开放置,并作明确标示。本节4分检查流程:首先查阅资料。查看药品效期管理制度与处理流程。查阅控制措施和记录,看高危药品目录。打分原则:无药品效期管理相关制度与处理流程,扣1分;无控制措施和记录,扣1分;记录不完整,扣0.5分;无高危药品目录,扣1分。4.1.3执行“特殊管理药品”管理制度,安全设施到位。本节2分检查流程:查阅制度,查处方。打分原则:无管理制度,扣1分。制度不完善,每项扣0.2分,查处方20张,发现一张扣0.2分。4.1.4有存放于急诊科、病房急救室(车)、手术室及各诊疗室的急救等备用药品管理和使用的制度与领用、补充流程,并落实。本节3分检查流程:检查要求的各种制度,查流程,看领用记录。打分原则:无制度和流程,不得分。未落实,每科扣1分。(现场要查看3个科室,手术室、急诊必查)4.1.5由病房不需要使用的药品办理退药的相关规定,对退药进行有效管理,确保质量并有记录。本节1分检查流程:查退药相关规定及制度,查阅退药记录。查阅上年度相关资料。打分原则:无退药相关规定,不得分;退药无记录,扣0.5分。4.2执行《处方管理办法》,开展处方点评,促进合理用药本章8分此章检查要点:检查要点为资料检查,资料要求详实,符合国家规定。4.2.1医师处方签名或签章样式应留样备案,医师在处方和用药医嘱中的签字或签章与留样一致。本节2分检查流程:检查留存在医务科、药剂科留言备案本,查看留样人数,与医院处方权人数对比,检查处方,与留样本比较,要特别注意麻醉药品等特殊管理药品的权限问题。打分原则:未分别在医疗管理、药学部门留样备案,不得分;医师在处方和用药医嘱中的签字或签章与留样不一致,每张扣0.2分。
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