Р糖尿病Р病史Р入院时间:2016-09-19 12:40 。?主诉:头晕小时?患者于入院前4小时,误明显诱因下出现头晕,视物旋转、?左手麻木、四肢发抖、伴心悸、胸闷、气促,无头痛,无耳鸣,无胸痛,无肢体乏力,无黑蒙和晕厥。?查血常规,随机血糖:13mmol/L。Р初步诊断:1、缺氧缺血性脑病、? 2、高血压病3级,极高危? 3、糖尿病Р5Р入院查体РT 36.4℃,P 72次/分,R 16次/分,BP 130/70mmHgР神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射灵敏,四肢肌力正常,四肢肌张力正常。Р既往史:平素身体健康,有高血压病史7-8年,血压最高时180/100mmHg,、糖尿病病史4-5年,否认冠心病史。Р6Р辅助检查Р头颅CT检查:双侧基底节及半卵散在缺血灶?腹部超声:脂肪肝Р7Р病情进展与诊疗Р9-19 14:16 二级护理、低盐糖尿病饮食?9-19 14:24“瑞舒伐他丁一盒,一粒QN口服以对症治疗”? 9-19 15:39 饮食为低盐低脂糖尿病普食,治疗予以控制血压、控制血糖、改善脑循环为主,患者放跌倒评分为8分,启动防跌倒预案。Р8Р脑血管疾病鉴别Р脑动脉供血不足Р多见于中老年人,运动神经功能失灵,嘴歪,吐字不清,肢体无力,头CT可无明显变化,MRI可见缺血灶,同时往往伴有颈椎疾病。Р脑栓塞Р起病急骤,局灶型体征在数秒或数分钟内达到顶峰,常有栓子来源的基础疾病,头CT可见梗死灶。Р脑出血Р多见于中老年人,多在情绪激动或活动中突然发病多表现为运动和语言障碍、呕吐、意识障碍、眼部变化及神经受损,头痛头晕,CT见明显出血灶。Р颅内肿瘤伴脑卒中Р脑中风Р·多有慢性头痛史,发生卒中时可有剧烈头痛、呕吐、意识不清或肢体抽动,CT见占位Р多见于中老年人,发病迅速,偏瘫和面部肌肉无力,感官不灵。心电图或见心律失常,血压不正常。脑CT见出血灶或梗死灶。Р相关知识
全文预览
