院诊断为“脑供血不足”, 输液治疗(集体不详)症状无缓解,为求进一步治疗遂来我院,门诊以“脑血管供血不足”收入我科。患病以来,精神差,睡眠可,食欲差,大小二便正常,体重无明显下降。?既往史:既往 20年前肝炎病史,以治愈。有慢支炎病史,有吸烟嗜好,吸烟 30年,每日 20支,有戒烟,戒烟 1年。有饮酒嗜好,嗜酒 50年,每日 500 克。?入院查体:体温 36.5 °C脉搏 88次/分呼吸 20次/分血压 114/78mmHg 发育正常,营养中等,正力体型,慢性病容,神志清楚,神萎,查体合作。胸廓对称, 呈桶状,两侧呼吸运动及语颤减弱,叩呈过清音, 双肺呼吸音降低,未闻及干湿罗音,心率 84次/分, 心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平坦,软, 肝脾肋下未及,上腹无压痛,无反跳痛,肌紧张, 未扪及包块,肠鸣音正常,移动性浊音为阴性。双下肢无水肿,四肢肌力,肌紧张正常,病理征未引出。?入院后给予内科护理常规,二级护理,监测生命体征,予长春西汀,灯盏花针改善脑供血,还原型谷胱甘肽保肝对症治疗。完善三大常规,生化,电解质,胸片,心电图, B超 TCD ,颈椎片,头颅 CT等检查。?入院后颈椎片示;颈椎骨质增生; B超示: AOR 硬化。血脂示;甘油三酯 3.57mmcl/L, 胆固醇 6.64mmol/L, 肝功示;丙氨酸氨基转移酶 68.20U/L, 门冬氨酸转氨酶 113.5U/L. ?主要症状?①头晕,特别是突感到眩晕。?②肢体麻木,突然感到一侧脸部或手脚麻木,有的为舌麻、唇麻。?③暂时的吐字不清或讲话不灵。?④肢无力或活动不灵。?⑤与平日不同的头痛。?⑥突然原因不明的跌交或晕倒?⑦短暂的意识丧失或个性和智力的突然变化。?⑧全身明显乏力,肢体软弱无力。?⑨恶心呕吐或血压波动。?⑩整天昏昏沉沉的欲睡--嗜睡状态。?⑾一侧或某一肢体不自主地抽动。?⑿突然但暂时出现的视物不清。
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