急性应激障碍

急性应激障碍急性应激障碍急性应激障碍是由剧烈的、异乎寻常的精神刺激、生活事件或持续困境的作用下引发的精神障碍。多数病人发病在时间上与精神刺激有关,症状与精神刺激的内容有关,其病程与预后也与及早消除精神因素有关。可发生在各年龄期,多见于青壮年,男女发病率无明显差异。疾病描述急性应激障碍又称为急性应激反应,是指以急剧、严重的精神打击作为直接原因,患者在受刺激后立即( 1小时之内)发病,表现有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋,行为有一定的盲目性,或者为精神运动性抑制,甚至木僵。如果应激源被消除,症状往往历时短暂,预后良好,缓解完全。急性应激障碍的流行病学研究很少。仅有的个别研究指出,严重交通事故后的发生率大约为 13% -14% ;暴力伤害后的发生率大约为 19% 。集体性大屠杀后的幸存者中发生率为 33% 临床表现 1、以急剧、严重的精神打击作为直接原因 2、亚型——急性应激性精神病 3、强烈的病理情绪反应 4、发病迅速,病程不超过一月 1、以急剧、严重的精神打击作为直接原因在受到强烈的刺激后立刻( 1 小时之内)发病。表现有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋,行为有一定的盲目性,或者为精神运动性抑制,甚至木僵。典型的急性应激障碍可出现表情呆滞,处于茫然状态,继而不动不语,呆若木鸡,对外界刺激无相应反应,呈木僵状态, 称为心因性木僵。历时数分钟或数小时恢复正常,或进入意识朦胧状态,可出现定向障碍,对周围事物不能清晰感知, 自言自语,内容零乱,表情紧张、恐怖,动作杂乱、无目的, 或躁动不安、冲动毁物。事后不能全部回忆,称为心因性意识模糊状态。