产科急重症护理

;胎盘早剥;凝血机制障碍、DIC。PathologyBrain脑:小A痉挛致脑组织缺血缺氧改变。点状、斑状出血微血管血栓和局部脑软化严重时:脑血管破裂,大面积出血。Heart心:心肌缺血→妊高征性心脏病。Kidney肾:肾功衰竭Liver肝:肝功衰竭Placenta胎盘:(1)胎盘血管急性A粥样硬化→胎儿供血↓→胎儿宫内发育迟缓IUGR(2)螺旋小A栓塞→蜕膜坏死→早剥Classification分类轻度:Bp≥140/90mmHg或升高30/15mmHg,可伴轻度蛋白尿(<0.5g/24h)和水肿中度:Bp≥150/100,<160/110,尿蛋白+(≥0.5g/24h)和水肿,可有轻微头晕重度:1.Preeclampsia先兆子痫:Bp≥160/110mmHg,尿蛋白++~++++(≥5g/24h)和水肿,有自觉症状。2.Eclampsia子痫:出现抽搐和昏迷。Clinicalsituation临床表现轻度:妊娠20周后出现血压升高,蛋白尿出现略晚,开始出现隐性水肿(体重增加0.5kg/24h)浮肿分度:+踝部和小腿;++大腿;+++外阴及腹部;++++全身水肿或伴腹水中度:无自觉症状或轻度头晕。重度:出现一系列症状。preeclampsia头痛、眼花、胸闷、呼吸困难eclampsia有抽搐发作或伴昏迷。Clinicalsituation临床表现子痫抽搐的特征:眼球固定、瞳孔散大→头扭向一侧、牙关紧闭→口角、面部抽搐→全身,四肢强直,双臂屈曲→抽动(呼吸暂停)持续1分钟→以深长呼吸(有鼾声)恢复呼吸发作过程中,有意识丧失、昏迷,甚至发生外伤。子痫分:产前子痫:妊晚期、临产前.产时子痫:分娩过程中.产后子痫:产后24h内发生.Theeffecttopregnancy孕产妇:心衰、肾衰、脑出血、DIC、产后出血、胎盘早剥等。胎儿:IUGR、胎儿窘迫、死胎、死产、新生儿死亡。