巨细胞病毒

成纤维细胞易感细胞白细胞特殊实质细胞神经细胞、平滑肌细胞、肝细胞 CMV 感染特点 Jiangxi Children's Hospital CMV 流行病学 CMV 感染为全球性分布•卫生经济状况差的国家正常人群血清抗体阳性率高达 100% •在美国 40岁以下 50%-80% 人群感染国外新生儿先天 CMV 感染的发生率为 0.5%-2.5% •美国 1% •英国、丹麦、瑞典 0.3% •非洲 1.4% 我国一般人群抗体阳性率 86% ~96% 国内各地报告母婴感染率差异很大脐血 IgM 阳性率 0.6-8.5% Jiangxi Children's Hospital 我国新生儿先天性 CMV 感染 0.6% 1.60% 3.60% 20% 0% 25% 50% 75% 100% 75% 经济好地区经济差地区上海地区畸形儿肝脾大 Jiangxi Children's Hospital CMV 流行病学感染者是唯一传染源( HCMV 存在于鼻咽分泌物、尿、宫颈及阴道分泌物、乳汁、精液、眼泪和血中) 原发感染尤其是先天感染者可特续排毒数年之久再发感染者可间歇排毒传染源易感人群与儿童接触输过血多个性伴侣 Jiangxi Children's Hospital CMV 流行病学血行传播(输注血液或血制品、脏器或组织移植) 水平传播(唾液腺、尿液传播) 母-婴传播:先天感染(经胎盘传播)和围生期感染(产时或母乳)。 - 母乳排病毒高峰期为产后 2~13周- 哺乳时间超过 1个月易导致婴儿感染精液传播(性接触传播) 传播途径 Jiangxi Children's Hospital CMV 致病特性吸附病毒不复制病毒复制潜伏感染形成包涵体穿入吸附•仅能检出 HCMV DNA •当机体免疫抑制时潜伏病毒可活化增殖,形成产毒性感染活动性感染•引起细胞病变•受染细胞溶解死亡