护理查房胎盘早剥PPT课件

u ,胎盘胎膜娩出完整,查胎盘母体面见 2/3 暗红色血块压迹。术中出血约 500ml, 术后掏阴道出血量约 300ml 。术后予 I级护理,持续心电监护,低流量吸氧,记 24小时出入量。予补液、抗感染、促宫缩治疗。血常规回报 WBC20.11 ×109/L 、N65.84% 、Hb75g/L 、 HCT23.5% 、PLT217 ×109/L 。凝血五项:纤维蛋白原 1.18g/L ,D-DT 大于 35.2mg/L ;静脉血气: PH7.335 、 PCO2 26.6mmHg 、TCO2 15mmol/L 、HCO3 14.2mmol/L , BEecf -12mmol/L 。产妇术后返回病房后再次阴道出血 300ml 。予安列克宫肌注射促进子宫收缩。于 08:25开始输 O型, RH(D)阳性的同型滤白悬浮红细胞 5.5U 、新鲜冰冻血浆 400ml ,输血过程顺利。术后诊断 1、G4P2 33+1 周宫内妊娠 ROA 剖宫产; 2、胎儿窘迫; 3、胎盘早剥 III 级; 4、子宫胎盘卒中; 5、子宫收缩乏力; 6、脐带绕颈; 7、妊娠期糖尿病; 8、妊娠期轻度贫血; 9、缺铁性贫血; 10、早产儿; 11、新生儿重度窒息。病情介绍术后第一天,产妇诉腹胀,肛门未排气,昨日有发热,无畏冷、腹胀、恶心、头晕、头痛等不适。并予“四磨汤”促进胃肠蠕动,至今晨( 07:00 )24小时 11 分总入量 5812ml ,出量 3391ml ,其中尿 1590ml ,血 1801ml 。术后第二天复查血常规 WBC12.33 ×109/L 、 N80.54% 、Hb89g/L 、HCT27.6% 、PLT125 ×109/L ; CRP161.54mg/L 。现患者一般情况稳定,停一级改二级护理。术后第八天,产妇无诉不适,乳汁多,食欲、睡眠好,二便正常。腹部切口愈合佳,予办理出院。