织而破坏了卵巢功能。第三:是由手术中使用功能破坏了卵巢组织及血供,造成了卵巢功能的破坏。第四:卵巢的血供被破坏。卵巢的血供来自三方面—卵巢动脉,子宫动脉卵巢支及输卵管支。所以输卵管切除,子宫切除都可影响卵巢的血供,进而影响卵巢的储备功能。一、卵巢功能与腹腔镜手术㈡.如何在腹腔镜手术中保护卵巢功能已成为更好发展该项目技术的关键点之一 1、要正确认识和发挥好电外科器械,将电外科器械对卵巢组织的损伤减少到最小。 2、要把握正确的手术指征、重视腹腔镜操作是对手术细节的处理、提高手术技能技巧,对于减少卵巢组织损伤和功能保护至关重要。二、电外科器械与卵巢功能保护腹腔镜是借助微型操作孔道实施的手术操作,不仅需要各种微型操作器械,还需要将能源(高频电能、激光等)引入到手术部位。目前常用的能源器械如单极、双极、百克钳、 PK 刀、 Ligasure 等高频电刀, 都是在高频电能的基础上通过能量形式的转换产热致使细胞内温度上升,实现组织的切割与凝固效应。二、电外科器械与卵巢功能保护 1、充分认识电外科器械电外科器械主要包括单极、双极、 Ligasure 、百克钳、 PK 刀等,它是将电能在组织中转化成热能。高频电流发生器一般有 3种(单极高频、双极高频、单、双极混合)。单极设备引起患者并发症及造成卵巢局部损伤影响的危险要高于双极。用途:电凝、电切、止血、分离等二、电外科器械与卵巢功能保护 2、充分了解高频电流对卵巢组织的影响发生器电流对组织的作用主要由其产生的热能导致细胞内温度升高引起的,切割和凝固本身对组织和细胞都是一样损伤作用。组织在电功率 60w ,点式电凝 2-4s 作用下,单极损伤深度( 1.23 ± 0.57 ) mm ,双极损伤深度( 0.88 ± 0.61 ) mm 。损伤深度部分反应为目前普遍使用的高输出峰电压发生器的组织损伤特点,低电压的输出所造成的组织热损伤深度相对较浅。
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