,复发率也极低。Ia2期:淋巴结转移率为5%,应行根治性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术。宫颈癌保留生育功能治疗的发展现状GOG研究:通过锥切证实为鳞癌Ia2期的患者,行广泛子宫切除术后提示淋巴结转移率为0,术后复发和死亡率也很低;提出有生育要求的患者可以进行锥切术。根治性宫颈切除术1994年Dargent首先提出根治性宫颈切除术。目前已经被广泛采用,手术包括经阴道根治性宫颈切除术+腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术(laparoscopicradicalvaginaltrachelectomy,LRVT)宫颈癌保留生育功能治疗的发展现状适应证:①年轻患者要求生育;②没有生育功能被破坏的临床证据;③Ia2期或Ib1期的患者;④病变小于2cm;⑤阴道镜检查提示病变浸润局限宫颈;⑥腹腔镜下淋巴结清扫病理证实没有淋巴结转移;⑦无血管及淋巴管浸润。临床资料以上结果令人鼓舞,表明大多数早期宫颈癌患者行根治性宫颈切除术后,能够自然受孕。[1]PlanteM,RenaudMC,HoskinsIA,etal1Vaginalradicaltrachelectomy:avaluablefertility-preservingoptioninthemanagementofearly-stagecervicalcancer1Aseriesof50pregnanciesandreviewoftheliterature1GynecolOncol2005,98:3-101.[2]BossEA,vanGoldeRJ,,etal1Pregnancyafterradicaltrachelectomy:arealoption?GynecolOnco,l2005,99(3Suppl1):S152-1561.[3]王建六,沈铿等.早期宫颈癌保留生育功能治疗后肿瘤和妊娠结局的多中心研究.中国妇产科临床杂志,2013,14:4-7.
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