和延长 4、成角和(或)内、外翻畸形第一章小儿骨科检查方法(五)肌力测定 0级:肌力完全消失,无收缩,肌电图检查无电位变化 1级:肌肉收缩力微弱,仅有抖动,关节不能活动 2级:肌肉收缩可以对抗地心引力,但不能对抗阻力 4级:肌肉收缩可以对抗一些阻力,比对侧差 5级:肌肉收缩可对抗阻力,与对侧相同第二节小儿骨科常用专科检查一、髋关节专科查体(一) Allis 征:查体时,患儿平卧,屈膝 85 ° ~90 °,两足平放于床上, 两踝靠拢可见两膝高低不等,患侧有短缩。(二) Galeazzi 征:本试验显示发育性髋关节发育不良导致下肢短缩。双下肢屈髋、屈膝 90 °,注意大腿长度外观上的不同。(三) Ortolani 试验:检查髋关节发育不良造成的髋关节不稳定。检查方法:患儿平卧,屈膝、屈髋各 90 °。当充分外展大腿时可感觉到弹响。若用拇指置小粗隆部,中指放大粗隆部,可感觉更清楚。此征应与髂胫束、臀肌腱的滑动、髌骨半脱位及盘状半月板的弹响区别。髋关节过于松弛的病例,此体征不明显。(四) Barlow 试验:第一步,于股骨大粗隆部朝耻骨联合方向加压, 脱位股骨头即可滑进髋臼。第二步,患儿平卧,屈髋 90 °,并尽量屈膝。拇示指分开握患儿双大腿,将拇指放在患儿大腿内侧,四指放大腿外侧。当拇指向小粗隆部加压时,股骨头可经髋臼后唇脱位, 第二步可验证是否有易拓倾向。第二节小儿骨科常用专科检查(五)川德伦堡试验:检查髋外展肌肌力,让患儿独立抬高一侧下肢, 从后面观察,对侧骨盆下降提示同侧髋外展肌无力。(六)套叠试验:患儿平卧,屈髋、屈膝各 90 °,检查者一手握住膝关节,另一手抵住骨盆两侧髂前上棘,将膝关节向下压可感到股骨头向后脱出,膝关节向上提科感到股骨头进入髋臼,即为阳性。(七)髋关节旋转试验:科试验可查出髋关节感染或创伤。患儿俯卧、屈膝第二节小儿骨科常用专科检查二、下肢常用专科查体
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