常用骨科临检查颈部检查头部叩击试验患者正坐,医生一手掌心朝下平置于患者头顶,另一手握拳叩击头顶部的手背。若患者感觉颈部疼痛、或疼痛向上肢放射,则为阳性征。多用于颈椎病或颈部损伤的检查。?椎间孔挤压试验(Spurling试验)患者坐位,医生立于患者后方,双手手指交叉,以手掌面压于患者头顶部,同时侧屈颈椎,也可前屈后伸,使椎间孔变小,若出现颈部疼痛、并向上肢放射痛,即为阳性征。多见于神经根型颈椎病或颈椎间盘脱出症。?分离试验病人取端坐位,医生一手托着病人下颌,另一手拖住枕骨部,向上牵拉,如果病人感到颈部和上肢疼痛减轻,即为阳性。分离试验的机理是拉开并扩大狭窄的椎间孔,舒展小关节囊,减轻对神经根的挤压和刺激,使疼痛减轻患者坐位、头微屈,医生立于患者被检查侧,一手置于该侧头部,另一手握该侧腕部使上肢展,作相对牵拉,若患肢出现放射痛、麻木,即为阳性征。多见于神经根型颈椎病。?臂丛神经牵拉试验(Lasegue试验)肩部检查肩部检查?搭肩试验又称杜加(Dugas)征。患者端坐站立位,将患肢关节屈曲、手搭在对侧肩部,如果手能够搭于对侧肩部,且肘部能贴近胸壁即为正常;若手能够搭于对侧肩部,但肘部不能贴近胸壁;或者肘部能贴近胸壁,但手不能搭于对侧肩部,均为阳性征,提示有肩关节脱位。肩外展疼痛弧试验嘱患者肩外展或被动外展其上肢,当肩外展到60°~120°范围内时,因冈上肌腱与肩峰下摩擦、撞击,肩部出现疼痛即为阳性征。这一特定区域内的外展疼痛称为疼痛弧,表示肩峰下的肩袖有病变,常见于冈上肌腱炎。落臂试验(Droparmtest)用以检查外展被动抬高患臂至上举90°~120°范围,撤除支持,患臂不能自主支撑而发生臂坠落和疼痛即为阳性。提示:冈上肌撕裂。
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