方法,又称脊椎麻醉或腰麻。适用于持续2-3小时以内的下腹部、盆腔、下肢和肛门会阴部手术。术后护理:1、缓解焦虑和恐惧给予适当的心理护理2、密切监测病人的生命体征及尿量。3、恶心、呕吐:向病人及家属解释麻醉、手术后出现恶心和呕吐的原因,嘱病人放松情绪、深呼吸,以减轻紧张感4、体位:腰麻后常规采取去枕平卧4-6小时,以预防腰麻后头痛腰麻后头痛:常发生于麻醉后的2—7天多由于脑脊液漏出导致颅内压降低和颅内压血管扩张引起的血管性疼痛,特点是抬起或坐起时加重,平卧后减轻或消失,多数病人4天内症状小时。5、饮食护理:腰麻手术后一般要求排气后进食清淡易消化的饮食。6、腰麻病人术后容易发生尿潴留,术后鼓励病人及时床上排尿以避免膀胱过度充盈,若排尿困难,可先予以热敷,顺时针按摩,听水声,促进排尿若无效应给予留置导尿。7、缓解或减轻切口疼痛。8、观察患者下肢感觉运动恢复情况,另外在麻醉恢复前被动活动下肢,按摩肌肉。三、留置尿管的护理行导尿术过程中,要严格执行无菌操作技术。插管时动作要轻柔,避免损伤尿道粘膜,尿潴留患者膀胱高度膨胀,首次放尿不可超过1000ml,以防腹压骤减引起虚脱及膀胱粘蟆急剧充血而引起血尿.引流管要牢固地固定在床沿上,避免翻身时将尿管拉出,防止引流管受压、扭曲而影响尿蔽流出。发现引流不通畅时,应及时检查并调整尿管位置,酌情处理,使尿管保持通畅。每日定时开放导尿管,不可使尿管长期开放,避免长期留置尿管的患者,一旦拔除尿管,膀胱充盈缺如。倾倒尿液时不可将引流袋提高于床沿,以防引起逆行感染.若病情允许应每日清洗会阴,保持尿道口清洁。根据病情,鼓励患者多饮水以利尿,达到膀胱冲洗的目的,对昏迷、危重患者每日用0.02%呋喃西林500ml冲洗膀胱,严防泌尿系统的感染。每日更换尿袋一次,每周更换尿管一次,并每周常规做一次尿常规检查,如有尿路感染及时治疗。止痛泵:静脉止痛泵皮下止痛泵静脉液体
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