妇科常用检查方法Р妇科检查?双合诊?阴道分泌物检查?宫颈细胞学检查?阴道镜Р什么是妇科检查?Р妇科检查又称盆腔检查,包括外阴、阴道、宫颈、宫体及双侧附件检查。Р基本要求Р1、检查仔细、动作轻柔,检查前告知患者盆腔检查可能引起不适,不必紧张,并尽可能放松腹肌。?2、检查前排空膀胱?3、为避免感染或交叉感染,置于臀部下的垫单应一人一换,一次性使用。?4、患者取膀胱截石位。?5、经期避免做妇科检查。若为阴道异常流血必须检查,检查前消毒外阴,使用无菌手套及器械,以防发生感染。?6、对无性生活史者,禁做阴道窥器检查及双合诊,应行直肠-腹部诊。Р妇科检查Р体位:膀胱截石位Р应根据患者阴道的大小和阴道壁松弛情况,选用合适大小的阴道窥器。未婚者未经本人同意,禁用窥器检查。? (1)放置和取出:放置窥器时,应先将其前后两叶前端合并,表面涂润滑剂以利于插入,避免损伤。? 若取阴道分泌物作细胞涂片检查时,则不应用润滑剂以免影响涂片质量。? 放置窥器时,检查者用左手将两侧阴唇分开,右手将窥器斜行沿着阴道后侧壁缓慢插入阴道内,插入后逐渐旋转至前方,摆正后缓慢张开两叶,暴露宫颈、阴道壁及穹窿部,然后旋转至一侧以暴露侧壁。Р(2)视诊? 1、检查阴道:观察阴道前后壁和侧壁及穹窿粘膜颜色、皱襞多少,是否有阴道隔或双阴道等先天畸形,有无溃疡、赘生物或囊肿等。注意阴道内分泌物的量、性质、色泽,有无臭味。阴道分泌物异常者,应做滴虫、念珠菌、淋菌及线索细胞等检查。? 2、检查宫颈:暴露宫颈前后,观察宫颈大小、颜色、外口形状,有无出血、糜烂、撕裂、外翻、腺囊肿、息肉、赘生物,宫颈管内有无出血或分泌物。同时可采集宫颈外口鳞—柱交接部或宫颈分泌物。Р双合诊Р检查方法:?检查者一手的两指或一指放入阴道,另一手在腹部配合检查。?目的:?检查阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢及宫旁结缔组织以及骨盆腔有无异常。
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