妊娠时限异常流产、早产、过期妊娠课件

8 周、胎儿体重不足 1 000g 而终止者。?发生率 10%~15% 。?早期流产多见,占 80% ,其中 2/3 为隐性流产(也称生化妊娠) 。分类(1) 流产方式分类(2) 时间分类自然流产 spontaneous abortion 早期流产 eraly abortion ( <12周孕) 人工流产 artificial abortion 晚期流产 late abortion (≥ 12 周孕至< 28 周孕) (3) 临床分类: (4) 流产特殊情况先兆流产 threatened abortion 稽留流产 missed abortion 难免流产 inevitable abortion 复发性流产 habitual abortion 不全流产 plete abortion 流产合并感染 septic abortion plete abortion 有生机儿病因 1、胚胎因素: 胚胎染色体异常是早期流产最常见的原因, 占 50%-60% 。?染色体数目异常三体、 X单体、三倍体及四倍体?染色体结构异常断裂、倒置、缺失和易位?感染、药物均可引起染色体异常 2、母体因素: ⑴全身性疾病:高热、感染、孕妇严重贫血或心衰、慢性肾炎或高血压等均可发生流产。⑵生殖器官异常:子宫畸形、子宫肌瘤、宫颈内口松弛等。⑶内分泌异常:黄体功能不足;甲状腺功能低下,可引起胚胎发育异常而发生流产。⑷强烈应激与不良习惯:外伤、手术及精神创伤、过量吸烟、酗酒、咖啡及毒品等均可发生流产。⑸免疫功能异常:妊娠犹如同种异体移植,胚胎与母体间存在复杂而特殊的免疫学关系,使胚胎不被排斥。若母儿双方免疫不适应,则可引起母体对胚胎的排斥而致流产。