葡萄膜恶性黑色素瘤中山大学中山眼科中心中山大学中山眼科中心葡萄膜恶性黑色素瘤 b成人最常见的原发性眼内恶性肿瘤 b 我院近 10 年中有 101 例( 101/557 , 18.13% ),位居第二位。虹膜恶性黑色素瘤 b少见,只占葡萄膜的 6% b发病年龄要早 10~20年(平均 40岁) b男女比例相等,左右眼发病率一致 b白种人发病率高于亚洲人与黑人临床表现 b虹膜上肿物,表面粗糙或平滑,边清 b部分可没有黑色素或色素很少 b色素浅者可见到较多新生血管生长 b直径一般大于 3mm, 厚度超过 1mm b 肉样外观或肿物内新生血管多高度提示为恶性肿瘤治疗 b很小的虹膜黑色肿瘤,可作定期观察 b生长迅速的肿瘤宜作局部完全切除 b 肿瘤为弥漫性或局灶性肿瘤范围超过 5个钟点通常作眼球摘除 b但独眼或拒绝者作局部放射性贴敷治疗睫状体恶性黑色素瘤 b占葡萄膜恶性黑色素瘤的 9% b多发生于 50岁以上( 6—83岁) b无性别差异,左右眼发病率相等临床表现 b虹膜后周边部表面光滑的黑色肿物 b晶状体混浊,晶体脱位 b不明原因的周边部视网膜脱离等 b 部分呈环形肿物称之为环形睫状体恶性黑色素瘤诊断 b临床检查示睫状体部位黑色实性肿物 bUBM 显示肿物大小与范围 b巩膜透照试验显示不透光 bMRI 示T1加权为高信号, T2加权为低信号 b准确诊断要靠病理组织学检查。
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