中心性浆液性视网膜? 脉络膜病变Р 范建国Р中心性浆液性脉络膜视网膜病变Р一般情况?发病年龄:?多见于20-45岁, ?近期报道22.2—83.9,平均49.9岁,43.8%最初诊断≥50岁?老年CSR的VA差,双眼多发,易出现弥漫性RPE改变,V的几率增加?男:女=7:1—2.6:1Р临床表现Р症状?视力改变:正常、不同程度视力下降、视野中央发暗?视物变形、大视或小视征?眼底所见?浆液性视网膜脱离(神经上皮脱离)?黄斑区浅黄色、盘状视网膜隆起,有时边界难辩, 1个或多个Р临床表现РRPE改变?脱色素:黄白色细小点状或点片状萎缩?浆液性脱离:圆盘状、深黄色、边界清楚?撕裂:?视力突然下降, 视物变形?PED的边缘, 新月形, 凹面向中心?FFA:RPE缺损区高荧光, 晚期渗漏,VРFFAР诊断和治疗不可缺少的检查?渗漏点型:静脉期后出现?圆点扩大或墨渍弥散型:?喷出型:?不典型渗漏点:灶性或多灶性RPE透见荧光,缓慢渗漏或渗漏不明显,慢性或恢复期?局限区RPE渗漏染色:病灶区RPE局限高荧光染色,为缓慢RPE弥漫渗漏РFFAР各型单独或联合同时伴发RPE萎缩带:萎缩带范围较广?无渗漏:有神经上皮脱离,而无渗漏?可能的解释?RPE屏障损害不明显?RPE屏障功能恢复,渗漏点封闭,网膜下积液延后吸收?造影观察时间不够长。Р圆点扩大或墨渍弥散型:以渗漏点为中心向四周扩大。占70%-80%Р喷出型:渗漏呈烟柱或蘑菇烟云状,逐渐形成盘状荧光池,勾画出神经上皮脱离的轮廓,占10%-20%
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