生症(fibrous dysplasia of bone) 4.家族性巨颌症(cherubism) 5.郎格汉斯细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis) 6.甲状旁腺功能亢进(hyperparathroidism) 7.骨囊肿(bone cyst) 8. 颞下颌关节紊乱病(temporomandibular joint disorders) 9.退行性关节炎(degenerative arthrosis) 10. 类风湿关节炎(rheumatoid arthritis) 颌骨非肿瘤性疾病第一节颌骨骨髓炎概念: 指发生于颌骨骨膜、骨质和骨髓的炎症常见病原菌: 化脓性细菌(金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌为主),通常是混合性细菌感染感染途径: 牙源性感染(牙槽脓肿、拔牙创感染等) 非牙源性感染(口炎、颌骨周感染) 血源性感染(新生儿或婴幼儿) 一、急性化脓性骨髓炎起病急骤,局部与全身症状明显,严重者可并发败血症、颅内感染等。出现局部剧痛,多个牙松动,发生于下颌者,下唇麻木。若炎症侵犯咀嚼肌时,张口受限。发生于上颌者,可并发上颌窦炎。全身有高热、白细胞计数增高等。 1. 骨髓组织高度充血、水肿,大量炎性渗出(N为主) ---- 脓肿; 2.骨小梁成骨活性降低,破骨活性增高; 3. 死骨形成:残存于脓肿或坏死组织内的骨小梁因失去血供形成死骨。病理改变?可以由急性骨髓炎转变而来或原发为慢性骨髓炎;临床上症状较急性型轻, 主要表现为窦道流脓经久不愈。?组织及骨髓腔内有大量淋巴细胞和浆细胞浸润。?感染性骨腔或死骨的存在往往是阻碍窦道愈合的主要原因。二、慢性化脓性骨髓炎慢性化脓性骨髓炎病理变化: 明显骨吸收和死骨形成的化脓性病灶死骨:骨细胞消失、骨陷窝空虚,周围有炎症性肉芽组织,小块死骨可从瘘管排出病变周围:肉芽组织增生死骨摘除后,纤维组织增生,形成反应性新骨
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